Weißfleckenkrankheit - Depigmentierung, Verlust der Hautpigmentierung

Die Weißfleckenkrankheit ist eine Hauterkrankung, bei dem ein Pigmentverlust die Haut weiß erscheinen lässt (Depigmentierung). Unregelmäßige weiße Flecken können an jedem Bereich des Körpers auftreten. Aufgrund des Unterschieds zwischen den betroffenen und nicht betroffenen Bereichen ist dieser Zustand bei Menschen mit dunklerer Haut sichtbarer. Es betrifft 1% bis 2% der Bevölkerung und kann jeden betreffen. Dieser Zustand kann auch die Schleimhäute und die Netzhaut des Auges betreffen. Das Haar, das in Bereichen wächst, die von Weißfleckenkrankheit betroffen sind, kann auch weiß werden. In der Haut produzieren Zellen, die Melanozyten genannt werden, Pigmente, die der Haut ihre Farbe verleihen. Melanin ist das Pigment, das von den Melanozyten produziert wird. Es bietet Pigmentierung für Haut, Haare und Augen. Wenn die Melanozyten zerstört werden, erscheinen Hautzellen weiß, und dies verursacht die Weißfleckenkrankheit. Der Grund für den Verlust von Pigmenten aus verschiedenen Teilen des Körpers ist nicht gut erforscht, obwohl es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Menschen mit einer Familiengeschichte von Weißfleckenkrankheit (Vitiligo) haben dies oft auch weiterhin in der Familie.

Weißflecken sind auch mit den folgenden Krankheiten verbunden:

• perniziöse Anämie
• Hyperthyreose
• Addison-Krankheit
• Diabetes

Symptome und Komplikationen

Symptome der Weißfleckenkrankheit sind das Auftreten von unregelmäßigen weißen Flecken oder verschiedene Grade der Depigmentierung am Körper. Menschen bemerken oft den Verlust von Pigment auf den folgenden Bereichen zuerst:

• Gesicht
• Lippen
• Hände
• Beine
• Füße

Die anderen Bereiche, in denen weiße Flecken aufgrund der Weißfleckenkrankheit auftreten können, sind:

• Achselhöhlen
• Augen
• Genitalien
• Leiste
• Nabel
• Brustwarzen
• Nasenlöcher

Melanin verleiht der Haut nicht nur ihre Farbe, sondern schützt die Haut auch vor der Sonne. Mangelnde Pigmentierung in der Haut führt zu einem größeren Risiko für Sonnenempfindlichkeit in den betroffenen Bereichen. Die Weißfleckenkrankheit erhöht die Wahrscheinlichkeit von Sonnenbrand und die Entwicklung von Hautkrebs bei Menschen mit dieser Erkrankung. Es ist aber kein ansteckender Zustand.

Um das Vorhandensein von Weißfleckenkrankheit zu bestimmen, muss Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Er oder sie kann auch nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Familiengeschichte fragen, um zu sehen, ob es eine genetische Verbindung gibt. Andere Faktoren, die zum Auftreten der Weißfleckenkrankheit führen, sind oft ein Hautausschlag, Sonnenbrand oder ein Trauma (z. B. ein Kratzer oder eine Wunde) in dem Bereich, in dem die Erkrankung zuerst bemerkt wird.

Um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, welche Hautpartien betroffen sind, wird Ihr Arzt in einem dunklen Raum eine Holzlampe auf die betroffene Haut leuchten lassen. Ultraviolettes (UV) Licht von der Holzlampe bewirkt, dass die Haut je nach Grundzustand der Haut unterschiedlich farbig erscheint. Bei der Weißfleckenerkrankung gibt es keine Farbe und so erscheint die Haut sehr weiß, ohne Pigment. Die Wood-Lampe ermöglicht es Ärzten, Bereiche zu sehen, die von dieser Erkrankung betroffen sind und bei normalem Licht normal erscheinen können.

Um auf Zustände oder Krankheiten im Zusammenhang mit der Weißfleckenkrankheit zu testen, kann Ihr Arzt eine Blutprobe entnehmen, um Folgendes zu überprüfen:

• die Anzahl der Blutkörperchen (im Zusammenhang mit perniziöser Anämie)
• die TSH-Funktion der Schilddrüse (im Zusammenhang mit Hyperthyreose)
• die Anzahl der antinukleären Antikörper (ANA), um festzustellen, ob Sie eine Autoimmunerkrankung haben (im Zusammenhang mit der Addison-Krankheit oder anderen Autoimmunerkrankungen)

Der Arzt muss möglicherweise eine Biopsie der betroffenen Bereiche durchführen und die Zellen unter einem Mikroskop betrachten. In einigen Fällen kann eine Untersuchung der Augen notwendig sein.

Behandlung und Prävention

Für Weißfleckenkrankheit stehen verschiedene Arten der Behandlung zur Verfügung, obwohl die Behandlung in vielen Fällen schwierig ist. Menschen mit heller Haut müssen möglicherweise die Sonne meiden, um eine Bräunung zu verhindern. Wenn die pigmentierte Haut nicht gebräunt ist, sind die betroffenen Bereiche weniger auffällig. Es gibt zwei Arten von Cremes, die Verbindungen enthalten, die helfen, Pigment in der Haut zurückzugewinnen. Cremes, die Kortikosteroid Verbindungen enthalten, können helfen, Pigment in kleinen weißen Flecken, in denen die Krankheit auftritt, wiederzugewinnen, obwohl sie die Haut schädigen können und sorgfältig verschrieben werden müssen. Andere Cremes, die Immunmodulator Verbindungen enthalten, helfen, Pigment in den weißen Flecken zurückzugewinnen.

Für Menschen mit einem größeren Kontrast zwischen den betroffenen und nicht betroffenen Bereichen gibt es die folgenden Möglichkeiten, die Krankheit zu verschleiern oder zu behandeln:

• Schminke
• Depigmentierung
• Repigmentierung
• Pfropfen

Wasserdichtes Make-up ist in vielen verschiedenen Farben erhältlich, um zu vielen verschiedenen Hautfarben zu passen. Dies ist eine gute Wahl, um betroffene weiße Flecken effektiv abzudecken und ist für alle, einschließlich Kinder, sicher.

Flecken können nützlich sein, um die Haut mit einer Farbe zu färben, die den nicht betroffenen Bereichen besser entspricht. Bestimmte Selbstbräunungsprodukte enthalten Dihydroxyaceton, dass eine Bräune erzeugt und die Melanozyten in der Haut nicht benötigt, um Melanin zu produzieren. Die Bräune verblasst mit der Zeit und muss wiederholt werden. Mikropigmentierung Tätowierung ist nützlich für kleine weiße Flecken, die mit der Weißfleckenkrankheit verbunden sind. Diese Methode verleiht dem weißen Fleck auch Farbe. Bei der Transplantation transplantieren Ärzte die Haut aus einem anderen Teil des Körpers in die betroffenen Bereiche. Trotz der Transplantation kehrt das Pigment jedoch nicht immer in den betroffenen Bereich zurück.

Psoralen-Behandlung, auch Psoralen-Photochemotherapie (PUVA) genannt, verwendet eine Kombination aus einem Psoralen-Medikament sowie exposition gegenüber ultraviolettem UVA-Licht. In diesem Prozess nimmt die Person psoralen entweder oral ein oder trägt eine psoralenhaltige Creme auf die Haut auf, bevor sie dem ultravioletten Licht ausgesetzt wird. Die Exposition gegenüber ultraviolettem Licht verursacht eine hohe Lichtempfindlichkeit und erhöht die Möglichkeit, dass Pigmente in die betroffenen Bereiche zurückkehren. Viele Risiken sind mit dieser Art der Behandlung verbunden, aufgrund der schädlichen Wirkung von UVA-Licht. Einige der Nebenwirkungen sind:

• erhöhtes Hautkrebsrisiko
• Sonnenbrand
• Jucken
• Hyperpigmentierung (dunkle Flecken auf der Haut)

Bei oraler Einnahme eines Psoralen-Medikaments können diese zusätzlichen Nebenwirkungen auftreten:

• Übelkeit
• Schädigung der Augen durch Lichtempfindlichkeit
• abnormales Haarwachstum

Ein Dermatologe muss diese Behandlung genau überwachen. Es wird nicht für Kinder empfohlen.

Die schmalbandige UVB-Phototherapie verwendet UVB-Licht, um die Repigmentierung der betroffenen Hautpartien zu stimulieren. Ein Excimer-Laser kann auch verwendet werden, um weiße Flecken in begrenzten Bereichen zu behandeln.

Chemische oder Laserpigmentierung ist eine Behandlung, bei der eine Person die Pigmentierung aus den nicht betroffenen Hautbereichen entfernen kann, um sie besser an die betroffenen Bereiche anzupassen. Dies wird in Fällen verwendet, in denen die Weißfleckenkrankheit umfangreich ist. Die Person verwendet eine Creme, die Monobenzylether von Hydrochinon enthält, um das verbleibende Pigment zu entfernen. Dieser Prozess dauert lange, manchmal ein Jahr oder länger. Die Entfernung des Pigments ist dauerhaft.

Repigmentation, eine Behandlung, die darauf abzielt, Pigment in betroffenen Bereichen wiederherzustellen, ist eine weitere Behandlungsoption für Menschen mit Weißfleckenkrankheit. Zu den Optionen für die Repigmentierung gehören:

• Farbstoff
• Selbstbräunungsprodukte
• Mikropigmentierung Tätowierung
• Cremes, die Kortikosteroid Verbindungen enthalten
• Cremes, die Immunmodulator Verbindungen enthalten
• Pfropfen
• Phototherapie (Psoralen-Photochemotherapie und schmalbandige UVB-Phototherapie)

Es gibt keine Heilung für die Weißfleckenkrankheit. Keine Methoden verhindert sie, aber die Verwendung von Sonnenschutzmitteln mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 30, um Ihre Haut vor der Sonne zu schützen, ist immer eine gesunde Entscheidung. Emotionale Unterstützung ist ein weiterer wichtiger Teil der Therapie. Die durch Vitiligo verursachten Hautveränderungen können Menschen emotional und sozial beeinflussen. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe oder das Aufsuchen eines Beraters kann Menschen helfen, mit diesen Effekten fertig zu werden.