Vaskuläre Veränderungen in der Haut (Telangiektasie) - Was ist das?

Telangiektasie ist eine häufige Erkrankung, die viele ansonsten gesunde Menschen betrifft. Kann aber auch ein Zeichen für eine ernstere Krankheit sein.

Was ist Teleangiektasie?

Telangiektasien (allgemein bekannt als "Besenreiser") sind erweiterte oder gebrochene Blutgefäße, die sich in der Nähe der Hautoberfläche oder der Schleimhäute befinden. Sie erscheinen oft als feine rosa oder rote Linien, die beim Drücken vorübergehend aufhellen. "Mattierte" Teleangiektasien sind Cluster dieser kleinen erweiterten Blutgefäße, die einen rosa oder roten Fleck auf der Haut bilden. Personen, die ansonsten gesund sind, können diesen Zustand entwickeln, und es ist manchmal mit Krampfadern verbunden.

Teleangiektasien sind jedoch auch ein klassisches Merkmal bestimmter Autoimmunerkrankungen, die die Haut und andere Bindegewebe betreffen (auch Bindegewebserkrankungen genannt):

• Sklerodermie (auch systemische Sklerose genannt), sowohl in ihren begrenzten als auch in ihren systemischen Formen
• Dermatomyositis
• Lupus – periunguale Teleangiektasien (um Fingernägel oder Zehennägel) sind bei Lupus Patienten häufig

Was verursacht Teleangiektasie?

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Teleangiektasie. Jede der oben genannten Bindegewebserkrankungen kann sie verursachen. Aber vielleicht am häufigsten entwickeln hellhäutige Menschen sie an Bereichen ihres Körpers, die chronische Sonnenschäden haben. Sie können auch an den Seiten der Nase bei ansonsten gesunden Erwachsenen gefunden werden.

Schwangere Frauen und Menschen mit einer der folgenden Erkrankungen entwickeln häufiger Teleangiektasien:

• Rosazea
• Lebererkrankung
• chronische systemische oder topische Kortikosteroid Anwendung

Wie ist Teleangiektasie mit Sklerodermie, Dermatomyositis und Lupus verbunden?

Alle diese chronischen Bindegewebserkrankungen können dazu führen, dass sich eine Teleangiektasie im Gesicht und an Fingernagel- oder Zehennagelfalten (wo die Haut auf den Nagel trifft) entwickelt. Patienten mit Sklerodermie können auch Teleangiektasien im Gesicht, an den Schleimhäuten und an den Händen entwickeln.

Sklerodermie

Telangiektasien treten bei Patienten auf, die beide Arten von Sklerodermie haben:

• Begrenzte Sklerodermie – auch CREST-Syndrom genannt, was für Kalzinose, Raynaud-Phänomen, Speiseröhrendysmotilität, Sklerose und Telangiektasie steht. Dies betrifft in erster Linie die Haut von Gesicht, Händen und Füßen (mit möglicher Beteiligung anderer Organe).
• Diffuse Sklerodermie – die schneller einsetzt und sowohl die inneren Organe als auch die Haut betrifft.
• Telangiektasien werden im Laufe der Zeit bei beiden Arten der Krankheit immer zahlreicher, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sie bei Patienten mit eingeschränkter Sklerodermie (CREST) häufiger auftreten.
• Die genauen Faktoren, die Sklerodermie-Patienten dazu bringen, Teleangiektasien zu entwickeln, sind unbekannt. Einige Forscher glauben jedoch, dass sie eine Manifestation des Versuchs des Körpers sind, den Blutfluss zu Organgeweben zu erhöhen, die eine schlechte Durchblutung haben. So kann bei Sklerodermie die Teleangiektasie ein Marker für anhaltende Gefäßverletzungen und fehlgeschlagene Reparaturen sein.
• Forscher haben auch die folgenden Fakten und Ergebnisse über Teleangiektasie bei Personen mit Sklerodermie identifiziert:
• Es wurde gezeigt, dass die Gesamtzahl der Teleangiektasien mit der Krankheitsdauer korreliert. Mit anderen Worten, je länger Sie die Krankheit hatten, desto mehr Teleangiektasien werden Sie wahrscheinlich entwickeln.
• Die Anzahl der Teleangiektasien korreliert auch mit dem Risiko, eine Hypertonie der Lungenarterie zu entwickeln.
• Telangiektasie ist mit dem Vorhandensein des Zentromer-Antikörpers assoziiert. Dies ist ein Antikörper gegen einen Teil des Chromosoms, der bei der Zellteilung aktiv ist.
• Eine Studie ergab, dass die Unzufriedenheit mit dem Körperbild bei Sklerodermie-Patienten mit zahlreichen Teleangiektasien höher war.

Dermatomyositis

Bei Personen mit Dermatomyositis treten Teleangiektasien typischerweise in sonnenexponierten Bereichen auf, wie dem V-förmigen Bereich des Halses und der Brust oder in einer "Schal" -Verteilung über Schultern, Arme und oberen Rücken. Sie können mit braunen Verfärbungen und Ausdünnung der Haut in Verbindung gebracht werden, ein klinischer Befund, der Poikiloderma genannt wird. Dies tritt tendenziell bei Patienten mit langjähriger Dermatomyositis auf. Telangiektasie, die als erweiterte Schleifen von Kapillaren mit den avaskulären Bereichen (Bereiche ohne Blutgefäße) an den Fingernagelfalten auftreten, sind sowohl für Sklerodermie als auch für Dermatomyositis sehr charakteristisch. Diese Ergebnisse können Ärzten helfen, eine frühzeitige Diagnose dieser Erkrankungen zu stellen.

Lupus

Telangiektasie der Nagelfalten tritt auch bei Personen mit Lupus auf und korreliert mit systemischer Krankheitsaktivität und Raynaud-Phänomen. Telangiektasien können auch an den Rändern von Läsionen des diskoiden Lupus gefunden werden. (Dies ist eine reine Hautkrankheit, bei der ein spezifischer Hautausschlag, meist ein vernarbender Ausschlag von kreisförmigen Läsionen, ohne andere Lupus Symptome auftritt.)

Was soll ich tun, wenn ich Teleangiektasie habe?

Konsultieren Sie zuerst einen Dermatologen. Dermatologen bewerten und behandeln häufig Patienten, die an Teleangiektasien leiden. Da Symptome, die Ihre Haut betreffen, als "Fenster" zu Ihrer inneren Gesundheit fungieren können, wird der Dermatologe die Ursache der Teleangiektasie bestimmen und Behandlungen beginnen oder Sie an einen Rheumatologen verweisen, wenn eine Bindegewebserkrankung vermutet wird.

Was kann ich von einem Arztbesuch wegen Teleangiektasie erwarten?

Der Dermatologe wird eine Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen. Er oder sie wird auch Ihre Medikamente und Auswirkungen der damit verbundenen Gesundheitszustände überprüfen.

Kann Teleangiektasie verhindert werden?

Aktivitäten, die Erröten oder Gesichtsrötungen auslösen, können die Teleangiektasie verschlimmern. Obwohl sie von Person zu Person variieren, gehören zu den häufigsten Auslösern:

• ultraviolette Strahlung (Sonnenlicht)
• Wärme
• Kälte
• starker Wind
• Alkoholkonsum
• Tabak rauchen
• heiße Getränke und Speisen
• scharfe Speisen

Produkte, die zu Reizungen der Haut führen, wie abrasive Reinigungsmittel, können auch die Teleangiektasie verschlimmern.

Tipps zur Vorbeugung von Teleangiektasie

• Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne, indem Sie Sonnencreme auftragen und eine Sonnenbrille und einen Hut tragen.
• Verwenden Sie milde Reinigungsmittel auf Ihrer Haut (z. B. ohne Farb- oder Duftstoffe).
• Minimieren Sie Ihre Exposition gegenüber extrem heißen oder kalten Temperaturen.
• Vermeiden Sie die Verwendung von topischen Steroiden.

Gibt es Behandlungen für Teleangiektasie?

Telangiektasien selbst stellen eigentlich keine gesundheitlichen Probleme oder Risiken dar. Es gibt jedoch Behandlungen, um ihr Aussehen zu verbessern. Dazu gehören kosmetische Tarnung, Lasertherapie und Elektrodessik.

Kosmetische Tarnung

Kosmetische Tarnung ist eine Technik, bei der topische Cremes oder Puder verwendet werden, um auffällige Hautzustände zu verbergen. Fleischgetönte Vertuschung kann sofort leichte Teleangiektasie verbergen. Bei ausgeprägterer Teleangiektasie und Gesichtsrötung kann eine leicht grün getönte Foundation oder Feuchtigkeitscreme die Farbe neutralisieren. Diese Verbindungen sind kostengünstig und leicht verfügbar. Suchen Sie nach Produkten mit den Begriffen "Rötungs-Concealer", "Rötungslinderung" oder "Rötungslösungen". Kaufhäuser mit großen Make-up-Theken haben oft einen kosmetischen Therapeuten (Make-up-Artist), der ausgebildet ist, um Patienten mit kosmetischer Tarnung zu helfen. Er oder sie wird helfen, ein Regime zu erstellen, das dem individuellen Hautton entspricht und Teleangiektasie verbirgt.

Lasertherapie

Diese Form der Therapie verwendet eine bestimmte Wellenlänge des Lichts, um selektiv Hämoglobin (das Protein, das für die rote Farbe des Blutes verantwortlich ist) zu erhitzen und erweiterte Blutgefäße zu versiegeln. Oberflächliche Gesichtsteleangiektasie sind für eine Laserbehandlung zugänglich. Bei Sklerodermie ist die Teleangiektasie aufgrund verdickter Kollagenfasern resistenter gegen die Lasertherapie, kann aber mit mehreren Behandlungen effektiv beseitigt werden. Dies verhindert jedoch nicht, dass sich eine neue Teleangiektasie bildet, und nachfolgende Behandlungen können erforderlich sein, um die gewünschten Wirkungen aufrechtzuerhalten. Personen, die eine Lasertherapie für Teleangiektasie in Betracht ziehen, sollten sich darüber im Klaren sein, dass Versicherungspläne diese Behandlungen als "kosmetisch" betrachten und diese Kosten noch nicht decken.

Elektrodessikation

Bei der Elektrodessik wird eine feine Nadel in das Blutgefäß eingeführt. Anschließend wird ein elektrischer Strom angelegt, der das Gefäß abdichtet. Diese Behandlung kann bei einfacher Gesichtsteleangiektasie hilfreich sein. Es hat jedoch ein höheres Risiko für Narbenbildung im Vergleich zur Lasertherapie.