Übermäßiger Haarwuchs (Hirsutismus) - Ursachen, Symptome, Behandlung

Hirsutismus ist ein Zustand, in dem eine Frau übermäßigen Haarwuchs entwickelt. Hirsutismus kann durch hohe Androgen Spiegel, Menopausen bedingte Hormonveränderungen oder Störungen der Nebennieren oder Eierstöcke verursacht werden. Im Allgemeinen spricht es auf die Behandlung an.

Was ist Hirsutismus?

Hirsutismus ist eine häufige Erkrankung, bei der eine Person ein übermäßiges Haarwachstum entwickelt. Es betrifft 5% bis 10% der Frauen mit gebärfähigem Potenzial.

Frauen entwickeln oft grobes, dunkles Haarwachstum an Oberlippe, Kinn, Brust, Bauch oder Rücken, anstelle des feinen Haares, das manchmal als "Pfirsichflaum" bezeichnet wird und normalerweise in diesen Bereichen wächst. Obwohl dieser Zustand viel Stress verursachen kann, kann er behandelt werden.

Was verursacht Hirsutismus?

In vielen Fällen ist die genaue Ursache des Hirsutismus nicht bekannt. Es gibt jedoch mehrere Bedingungen, von denen bekannt ist, dass sie Hirsutismus verursachen. Zu diesen Bedingungen gehören:

• Die natürliche Produktion von männlichen Hormonen (Androgene). Frauen produzieren auf natürliche Weise Androgen, aber wenn der Androgen Spiegel einer Frau höher als normal ist oder wenn ihre Haarfollikel empfindlicher auf Androgene reagieren, kann sie Hirsutismus entwickeln.
• Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige hormonelle Erkrankung, die dazu führt, dass eine Frau zu viele Androgene produziert. Frauen mit PCOS können auch Akne, unregelmäßige oder fehlende Menstruationsperioden, Diabetes, Gewichtszunahme und / oder Probleme mit der Fruchtbarkeit haben.
• Die hormonellen Veränderungen der Menopause können zu erhöhter Gesichtsbehaarung (Schnurrbart und Schnurrhaare) führen.
• Andere ernstere Bedingungen. Hirsutismus, der plötzlich zusammen mit anderen männlichen Merkmalen wie einer tieferen Stimme, Akne oder erhöhter Muskelmasse auftritt, kann durch eine ernstere Erkrankung wie Störungen der Nebennieren oder Eierstöcke verursacht werden.

Medikamente. Die folgenden Medikamente können Hirsutismus verursachen:

• Anabole Steroide
• Testosteron
• Glukokortikoide
• Cyclosporin (Sandimmun®)
• Minoxidil (Loniten®, Rogaine®)
• Danazol (Danocrine®)
• Phenytoin (Dilantin®)

Was sind die Symptome von Hirsutismus?

Das Hauptsymptom des Hirsutismus ist dickes, grobes, dunkles Haar, das an Körperteilen wächst, wo es normalerweise als feines, dünnes Haar wachsen würde. Zum Beispiel können Haare dicker und gröber auf Gesicht, Brust, Rücken, Unterbauch, Oberarmen oder Oberschenkeln von Frauen werden.

Wie wird Hirsutismus diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um das Ausmaß des abnormalen Haarwachstums sowie alle anderen körperlichen Anzeichen zu bestimmen, die das Haarwachstum begleiten können, wie z. B. Akne.

Wenn Ihr Haarwachstum als Hirsutismus diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt eine Vielzahl von Tests durchführen, darunter Bluttests zur Überprüfung des Hormonspiegels, Ultraschall zur Visualisierung der Eierstöcke und der Gebärmutter, bestimmte Röntgenaufnahmen und zusätzliche Tests zur Beurteilung Ihrer Eierstöcke und Nebennieren, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Wie wird Hirsutismus behandelt?

Der erste Schritt wäre Gewichtsverlust. Wenn Sie übergewichtig sind, kann selbst der Verlust von 5% Ihres Körpergewichts den Androgen Spiegel senken und sehr helfen. Auch milder Hirsutismus kann mit einer Vielzahl von Techniken zur Haarentfernung behandelt werden. Diese Techniken befassen sich nicht mit der Ursache des Problems, sondern nur mit den übermäßigen Haaren.

Vorübergehende Haarentfernung

• Rasieren ist die häufigste Methode der Haarentfernung. Es ist sehr einfach und sicher, muss aber sehr regelmäßig durchgeführt werden, um Stoppeln zu vermeiden.
• Bleichmittel können verwendet werden, um unerwünschte Haare aufzuhellen. Achtung: Einige Bleichmittel, insbesondere wenn sie zu lange einwirken, können Hautreizungen verursachen.
• Wachsen und Zupfen (Pinzetten) des Haares ist effektiv, kann aber den Haarfollikel reizen und Pickel verursachen.
• Enthaarungsmittel sind Produkte, die Haare auflösen. Diese Produkte können empfindliche Gesichtshaut reizen.

Reduzierung des Haarwachstums

Eflornithinhydrochlorid Creme ist ein topisches Produkt, das keine Haare entfernt, sondern verlangsamt, wie schnell das Haar wächst. Spürbare Ergebnisse dauern etwa 6 bis 8 Wochen, und sobald die Creme abgesetzt ist, beginnt das Haar mit der normalen Geschwindigkeit zu wachsen, mit der es vor der Behandlung gewachsen ist. Es wird oft in Verbindung mit anderen Therapien verwendet.

Langanhaltende Haarentfernung

Elektrolyse ist eine Technik, die eine winzige Nadel und einen milden elektrischen Zap verwendet, um Haarwurzeln nacheinander zu zerstören. Da jeder Haarfollikel behandelt werden muss, ist es möglicherweise nicht praktikabel, Elektrolyse über einen großen Bereich des Körpers anzuwenden. Dieser Prozess kann etwas schmerzhaft, zeitaufwendig und teuer sein. Wenn Sie diese Technik wählen, stellen Sie sicher, dass Ihr Anbieter lizenziert ist. Heimelektrolyseprodukte sind nicht wirksam oder empfohlen.

• Photoepilation (Laser) -Behandlungen verwenden einen Lichtstrahl, um den Haarfollikel zu zerstören. Diese Technik ist langlebig und kann über größere Bereiche des Körpers angewendet werden. Photoepilation ist effektiv, kann aber schmerzhaft und teuer sein und erfordert mehrere Behandlungen.
• Ärztliche Behandlung
• Gewichtsverlust ist wichtig. Wenn Sie übergewichtig sind, kann selbst der Verlust von 5% Ihres Körpergewichts den Androgen Spiegel senken und dazu beitragen, unerwünschte Haare zu verringern.
• Antibabypillen (orale Kontrazeptiva) sind die häufigste Form der medizinischen Behandlung von Hirsutismus. Antibabypillen senken den Androgen Spiegel, regulieren den Menstruationszyklus und verhindern eine Schwangerschaft. Die meisten Frauen werden in 6 bis 12 Monaten eine Verbesserung des Hirsutismus bemerken.
• Medikamente, die Androgene unterdrücken, können in Kombination mit Antibabypillen verwendet werden.
• Spironolacton ist ein Diuretikum oder eine "Wasserpille", die normalerweise als Blutdruckmedikament verwendet wird, aber auch in niedrigeren Dosen für Hirsutismus verwendet werden kann. Es blockiert die Wirkung von Androgenen und reduziert das Haarwachstum. Nebenwirkungen können trockene Haut, Sodbrennen, unregelmäßige vaginale Blutungen, Schwindel und Müdigkeit sein.
• Finasterid ist ein weiteres Anti-Androgen-Medikament, das für Hirsutismus wirksam war. Es wird berichtet, dass es so wirksam ist wie Spironolacton.
• Flutamid ist ein weiteres Anti-Androgen-Medikament, das bei der Behandlung von Hirsutismus verwendet wird. Ein Hauptanliegen bei diesem Medikament ist die Nebenwirkung der Leberschädigung. Es wird nicht als First-Line-Agent für Hirsutismus betrachtet.
• Topische Cremes mit Anti-Androgen-Wirkung existieren, funktionieren aber nicht sehr gut für Hirsutismus.
• Niedrig dosierte Steroidmedikamente können verwendet werden, wenn Hirsutismus durch überaktive Nebennieren verursacht wird.
• Insulinsenkende Medikamente wie Metformin und Thiazolidindione senken den Blutspiegel von Insulin und Androgenen, aber diese Behandlung ist umstritten und gilt nicht als Erstlinienbehandlung, da sie erhebliche Nebenwirkungen haben.
• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) -Agonisten wirken, indem sie die Androgen Produktion durch die Eierstöcke verringern. Diese Therapie erfordert jedoch Injektionen und ist teuer. Darüber hinaus bietet es nicht mehr Vorteile als Antibabypillen.

Was ist die Prognose für Menschen mit Hirsutismus?

Hirsutismus erfordert eine laufende Behandlung. Keine der Behandlungen lässt das Haar vollständig verschwinden, aber sie lassen das Haar langsamer wachsen und helfen, die Menge an unerwünschten Haaren signifikant zu verringern. Die meisten Frauen sind mit ihren Ergebnissen zufrieden, sobald sie ein wirksames Behandlungsschema gefunden haben, das für sie funktioniert. Sobald eine wirksame Behandlung etabliert ist, kann sie auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden.