Sensomotorische Polyneuropathie - Was ist das?

Sensomotorische Polyneuropathie ist eine Erkrankung, die aufgrund von Nervenschäden eine verminderte Bewegungs- oder Gefühlsfähigkeit (Empfindung) verursacht. Neuropathie bedeutet eine Erkrankung oder Schädigung von Nerven. Wenn es außerhalb des zentralen Nervensystems (ZNS), d.h. des Gehirns und des Rückenmarks, auftritt, wird es als periphere Neuropathie bezeichnet. Mononeuropathie bedeutet, dass ein Nerv beteiligt ist. Polyneuropathie bedeutet, dass viele Nerven in verschiedenen Teilen des Körpers beteiligt sind.

Neuropathie kann Nerven beeinflussen, die Gefühl erzeugen (sensorische Neuropathie) oder Bewegung verursachen (motorische Neuropathie). Es kann auch beide betreffen, in diesem Fall wird es eine sensomotorische Neuropathie genannt. Die sensomotorische Polyneuropathie ist ein körperweiter (systemischer) Prozess, der Nervenzellen, Nervenfasern (Axone) und Nervenhüllen (Myelinscheide) schädigt. Eine Schädigung der Hülle der Nervenzelle führt dazu, dass sich Nervensignale verlangsamen oder stoppen. Eine Schädigung der Nervenfaser oder der gesamten Nervenzelle kann dazu führen, dass der Nerv nicht mehr funktioniert. Einige Neuropathien entwickeln sich über Jahre, während andere innerhalb von Stunden bis Tagen beginnen und schwerwiegend werden können.

Nervenschäden können verursacht werden durch:

• Autoimmunerkrankungen (wenn der Körper sich selbst angreift)
• Bedingungen, die Druck auf die Nerven ausüben
• Verminderte Durchblutung des Nervs
• Krankheiten, die den Klebstoff (Bindegewebe) zerstören, der Zellen und Gewebe zusammenhält
• Schwellung (Entzündung) der Nerven

Einige Krankheiten führen zu einer Polyneuropathie, die hauptsächlich sensorisch oder hauptsächlich motorisch ist. Mögliche Ursachen für sensomotorische Polyneuropathie sind:

• Alkoholische Neuropathie
• Amyloid-Polyneuropathie
• Autoimmunerkrankungen, wie das Sjögren-Syndrom
• Krebs (paraneoplastische Neuropathie genannt)
• Langfristige (chronische) entzündliche Neuropathie
• Diabetische Neuropathie
• Arzneimittelbedingte Neuropathie, einschließlich Chemotherapie
• Guillain-Barré-Syndrom
• Hereditäre Neuropathie
• HIV/AIDS
• Niedrige Schilddrüse
• Parkinson-Krankheit
• Vitaminmangel (Vitamine B12, B1 und E)
• Zika-Virus-Infektion

Zu den Symptomen kann gehören:

• Vermindertes Gefühl in jedem Bereich des Körpers
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
• Schwierigkeiten beim Umgang mit den Armen oder Händen
• Schwierigkeiten bei der Verwendung der Beine oder Füße
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Schmerzen, Brennen, Kribbeln oder abnormales Gefühl in jedem Bereich des Körpers (Neuralgie genannt)
• Schwäche des Gesichts, der Arme oder Beine oder eines Bereichs des Körpers
• Gelegentliche Stürze aufgrund von Gleichgewichtsstörungen und dem Nichtspüren des Bodens unter den Füßen

Die Symptome können sich schnell entwickeln (wie beim Guillain-Barré-Syndrom) oder langsam über Wochen bis Jahre. Symptome treten normalerweise auf beiden Seiten des Körpers auf. Meistens beginnen sie zuerst an den Enden der Zehen.

Der Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Eine Prüfung kann zeigen:

• Vermindertes Gefühl (kann Berührung, Schmerzen, Vibration oder Positionsgefühl beeinträchtigen)
• Verminderte Reflexe (am häufigsten der Knöchel)
• Muskelschwund
• Muskelzuckungen
• Muskelschwäche
• Lähmung

Die Tests können Folgendes umfassen:

• Biopsie der betroffenen Nerven
• Blutuntersuchungen
• Elektrische Prüfung der Muskulatur (EMG))
• Elektrischer Test der Nervenleitung
• Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Verfahren wie MRT

Behandlung

Ziele der Behandlung sind:

• Die Ursache finden
• Kontrolle der Symptome
• Förderung der Selbstfürsorge und Unabhängigkeit einer Person

Abhängig von der Ursache kann die Behandlung umfassen:

• Medikamente wechseln, wenn sie das Problem verursachen
• Kontrolle des Blutzuckerspiegels, wenn die Neuropathie von Diabetes herrührt
• Kein Alkohol trinken
• Einnahme täglicher Nahrungsergänzungsmittel
• Arzneimittel zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Polyneuropathie
• Übungen und Umschulungen zur Maximierung der Funktion der geschädigten Nerven
• Job (Berufs-)Therapie
• Beschäftigungstherapie
• Orthopädische Behandlungen
• Physiotherapie
• Rollstühle, Zahnspangen oder Schienen

Sicherheit ist wichtig für Menschen mit Neuropathie. Mangelnde Muskelkontrolle und verminderte Empfindung können das Risiko von Stürzen oder anderen Verletzungen erhöhen.

Wenn Sie Bewegungsschwierigkeiten haben, können diese Maßnahmen helfen, Sie zu schützen:

• Lassen Sie das Licht an.
• Entfernen Sie Hindernisse (z. B. lose Teppiche, die auf dem Boden ausrutschen können).
• Testen Sie die Wassertemperatur vor dem Baden.
• Verwenden Sie Geländer.
• Tragen Sie Schutzschuhe (z. B. solche mit geschlossenen Zehen und niedrigen Absätzen).
• Tragen Sie Schuhe mit rutschfesten Sohlen.

Weitere Tipps sind:

• Überprüfen Sie Ihre Füße (oder andere betroffene Bereiche) täglich auf Prellungen, offene Hautbereiche oder andere Verletzungen, die Sie möglicherweise nicht bemerken und sich infizieren können.
• Überprüfen Sie die Innenseite von Schuhen häufig auf Sand oder raue Stellen, die Ihre Füße verletzen können.
• Suchen Sie einen Fußarzt (Podologe) auf, um das Verletzungsrisiko Ihrer Füße zu beurteilen und zu reduzieren.
• Vermeiden Sie es, sich auf Ihre Ellbogen zu stützen, Ihre Knie zu kreuzen oder in anderen Positionen zu sein, die einen längeren Druck auf bestimmte Körperbereiche ausüben.

Arzneimittel zur Behandlung dieser Erkrankung:

• Over-the-counter und verschreibungspflichtige Schmerzmittel zur Verringerung von stechenden Schmerzen (Neuralgie)
• Antikonvulsiva oder Antidepressiva
• Lotionen, Cremes oder medizinische Pflaster
• Verwenden Sie Schmerzmittel nur bei Bedarf. Wenn Sie Ihren Körper in der richtigen Position halten oder Bettwäsche von einem empfindlichen Körperteil fernhalten, kann dies helfen, Schmerzen zu kontrollieren.

Selbsthilfegruppen

Diese Gruppen können weitere Informationen über Neuropathie bereitstellen.

Ausblick (Prognose)

In einigen Fällen können Sie sich vollständig von der peripheren Neuropathie erholen, wenn Ihr Anbieter die Ursache finden und erfolgreich behandeln kann und wenn der Schaden nicht die gesamte Nervenzelle betrifft. Der Grad der Behinderung variiert. Manche Menschen haben keine Behinderung. Andere haben einen teilweisen oder vollständigen Verlust von Bewegung, Funktion oder Gefühl. Nervenschmerzen können unangenehm sein und lange anhalten. In einigen Fällen verursacht die sensomotorische Polyneuropathie schwere, lebensbedrohliche Symptome.

Mögliche Komplikationen

Zu den Problemen, die daraus resultieren können, gehören:

• Missbildung
• Verletzung der Füße (verursacht durch schlechtes Schuhwerk oder heißes Wasser beim Betreten der Badewanne)
• Taubheit
• Schmerz
• Probleme beim Gehen
• Schwäche
• Atem- oder Schluckbeschwerden (in schweren Fällen)
• Stürze aufgrund mangelnden Gleichgewichts

Wann Sie sich an einen Arzt wenden sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Bewegungs- oder Gefühlsverlust in einem Teil Ihres Körpers haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöhen die Chance, die Symptome zu kontrollieren.