Schlupflid (Hängendes Augenlid) – Ursachen und Symptome

Als Schlupflid bezeichnet man ein übermäßiges Durchhängen des oberen Augenlids. Der Rand des oberen Augenlids kann niedriger sein als er sein sollte (Ptosis) oder es kann überschüssige Haut im oberen Augenlid geben (Dermatochalasis). Das Hängen der Augenlider ist oft eine Kombination aus beiden Zuständen.

Das Schlupflid Problem wird auch Ptosis genannt.

Ursachen

Ein Schlupflid ist meistens zurückzuführen auf:

• Schwäche des Muskels, der das Augenlid anhebt
• Schädigung der Nerven, die diesen Muskel kontrollieren
• Lockerheit der Haut der oberen Augenlider

Hängendes Augenlid kann sein:

• Verursacht durch den normalen Alterungsprozess
• Vor der Geburt anwesend sein
• Das Ergebnis einer Verletzung oder Krankheit

Zu den Krankheiten, die zu einem herabhängen der Augenlider führen können, gehören:

• Tumor um oder hinter dem Auge
• Diabetes
• Horner-Syndrom
• Myasthenia gravis
• Schwellung im Augenlid, z.B. mit einem Gerstenkorn

Symptome

Abhängig von der Ursache kann ein Hängenbleiben in einem oder beiden Augenlidern auftreten. Das Lid kann nur das obere Auge oder die gesamte Pupille bedecken. Häufig treten Sehprobleme auf:

• Zunächst nur das Gefühl, dass das sehr obere Sichtfeld blockiert ist.
• Wenn das herabhängende Augenlid die Pupille des Auges bedeckt, kann die Sicht vollständig blockiert werden.
• Kinder können den Kopf nach hinten neigen, damit sie unter das Augenlid sehen können.
• Müdigkeit und Schmerzen um die Augen können ebenfalls vorhanden sein.
• Es kann ein verstärktes Tränen trotz des Gefühls trockener Augen bemerkt werden.

Behandlung eines Schlupflids

Welche Behandlung bei einem Schlupflid sinnvoll ist, hängt vor allem von der Ursache ab. Dabei ist wichtig zu unterscheiden, ob tatsächlich eine Ptosis mit abgesunkenem Oberlid vorliegt oder ob überschüssige Haut am Oberlid – eine sogenannte Dermatochalasis – für den Eindruck eines hängenden Augenlids verantwortlich ist. Auch eine Kombination beider Veränderungen ist möglich.

Oberlidstraffung bei überschüssiger Haut

Ist vor allem ein Hautüberschuss für das Schlupflid verantwortlich, kann eine operative Oberlidstraffung (Blepharoplastik) infrage kommen. Dabei wird überschüssige Haut am Oberlid entfernt. Je nach Befund können zusätzlich kleine Fettpolster reduziert oder weitere Gewebestrukturen angepasst werden.

Der Hautschnitt wird üblicherweise so in der natürlichen Lidfalte platziert, dass die spätere Narbe bei geöffneten Augen möglichst unauffällig bleibt. Ziel ist eine offenere Augenpartie und – bei ausgeprägtem Hautüberschuss – auch eine Entlastung des eingeschränkten oberen Gesichtsfeldes.

Behandlung einer Ptosis

Bei einer echten Ptosis reicht die Entfernung überschüssiger Haut allein häufig nicht aus. Hier liegt die Ursache beispielsweise in einer Schwäche oder Veränderung des Muskels, der das Oberlid anhebt. Abhängig von Ursache und Ausprägung können operative Verfahren eingesetzt werden, mit denen der Lidhebermuskel beziehungsweise seine Sehne gestrafft oder korrigiert wird.

Vor einer Behandlung sollte deshalb genau untersucht werden, wodurch das hängende Oberlid verursacht wird. Insbesondere bei plötzlich auftretender, einseitiger Ptosis oder zusätzlichen neurologischen Beschwerden ist zunächst eine ärztliche Abklärung erforderlich.

Schlupflider ohne Operation behandeln

Bei nur leicht ausgeprägten Schlupflidern kommen teilweise auch nichtoperative Verfahren zur Hautstraffung infrage. Je nach Hautbeschaffenheit können beispielsweise Laser- oder andere energiegestützte Verfahren eingesetzt werden. Sie können die Hautqualität und eine leichte Hauterschlaffung verbessern, ersetzen bei einem deutlichen Hautüberschuss jedoch keine operative Oberlidstraffung.

Welche Methode geeignet ist, hängt von der individuellen Anatomie, dem Ausmaß des Hautüberschusses und der Ursache des hängenden Augenlids ab. Eine genaue Untersuchung ermöglicht es, zwischen einem ästhetischen Schlupflid, einer echten Ptosis und möglichen medizinischen Ursachen zu unterscheiden.