Pyoderma Gangraenosum - Was ist das?

Pyoderma gangraenosum ist eine chronische, wiederkehrende Hauterkrankung, bei der kleine, verfärbte Beulen oder Blasen auf Ihrer Haut auftreten, die schnell wachsen und sich zu großen offenen Wunden (Geschwüren) verbinden können. Die Anzahl der Geschwüre kann variieren. Leichte Fälle von Pyoderma gangraenosum können nur ein Geschwür haben, während schwere Fälle mehrere oder viele haben können. Diese Geschwüre können schmerzhaft sein. Es gibt oft einen Zusammenhang zwischen Pyoderma gangraenosum und anderen systemischen Erkrankungen.

Wen betrifft Pyoderma gangraenosum?

Pyoderma gangraenosum betrifft Menschen jeden Alters, obwohl es bei Kindern selten ist. Es betrifft am häufigsten Frauen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren. Sie können eher Pyoderma gangraenosum entwickeln, wenn Sie:

• Rheumatoide Arthritis.
• Colitis ulcerosa.
• Morbus Crohn.
• Einige Krebsarten, wie Leukämie oder Lymphom haben

Wie häufig ist Pyoderma gangraenosum?

Pyoderma gangraenosum ist nicht üblich. Ungefähr 1 von 100.000 Menschen erkrankt an Pyoderma gangraenosum.

Wie wirkt sich Pyoderma gangraenosum auf meinen Körper aus?

Pyoderma gangraenosum verursacht kleine, verfärbte Beulen und Entzündungen auf Ihrer Haut. Die Beulen können überall auf Ihrem Körper sein, aber sie erscheinen häufig an Ihren unteren Extremitäten (Beine, Knöchel und Füße). Die Beulen öffnen (erodieren) oft schnell Ihre Haut und dehnen sich zu großen, schmerzhaften Geschwüren aus.

Ist Pyoderma gangraenosum lebensbedrohlich?

Studien zeigen, dass bis zu 70% der Menschen mit Pyoderma gangraenosum oft mehr als eine Krankheit gleichzeitig haben, Eine Kombination aus Pyoderma gangraenosum und anderen systemischen Erkrankungen - einschließlich rheumatoider Arthritis, entzündlichen Darmerkrankungen und Blutkrankheiten - kann die Wahrscheinlichkeit des Todes um 30% erhöhen.

Ist Pyoderma gangraenosum eine Autoimmunerkrankung?

Pyoderma gangraenosum kann eine Autoimmunerkrankung sein. Das bedeutet, dass Pyoderma gangraenosum aus Ihrem Immunsystem resultiert, das Gewebe in Ihrem eigenen Körper schädigt. Bei manchen Menschen verbessert sich Pyoderma gangraenosum nach der Behandlung ihrer anderen systemischen Erkrankungen.

Was sind die Symptome von Pyoderma gangraenosum?

Pyoderma gangraenosum betrifft häufig Ihre unteren Extremitäten. Es kann auch an Armen, Genitalien und Hals erscheinen. Symptome von Pyoderma gangraenosum sind:

• Kleine, verfärbte (rot, lila, blau, braun oder schwarz), mit Eiter gefüllte Blasen, die sich schnell vergrößern.
• Offene Geschwüre mit deutlichen, erhöhten Rändern.
• Entzündungen und Schmerzen um Ihre Wunden.
• Fieber.
• Gelenkschmerzen.
• Ihre Geschwüre können groß und tief sein, und sie können sehr schmerzhaft sein.

Was verursacht Pyoderma gangraenosum?

Medizinische Experten wissen nicht genau, was Pyoderma gangraenosum verursacht. Mehr als die Hälfte der Menschen mit Pyoderma gangraenosum haben andere Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, Leukämie, Lymphom, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Darüber hinaus entwickelt sich Pyoderma gangraenosum oft nach einer Verletzung der Haut (Pathologie), wie Trauma oder Operation. Manchmal erscheint Pyoderma gangraenosum in der Nähe einer chirurgischen Öffnung (Stomastelle). Dies ist peristomales Pyoderma gangraenosum.

Ist Pyoderma gangraenosum ansteckend?

Pyoderma gangraenosum ist nicht ansteckend. Sie können Pyoderma gangraenosum nicht durch Haut-zu-Haut-Kontakt auf eine andere Person übertragen.

Wie wird Pyoderma gangraenosum diagnostiziert?

Pyoderma gangraenosum kann schwierig zu diagnostizieren sein. Kein einzelner Test kann eine Diagnose bestätigen, daher bestellen Gesundheitsdienstleister oft Tests, um andere mögliche Ursachen für Hautprobleme auszuschließen. Zu diesen Krankheiten gehören:

• Infektionen.
• Hautkrebs.
• Blutgefäßentzündung auf oder in der Nähe Ihrer Haut.
• Lupus.
• Süßes Syndrom.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Blutprobe.
• Biopsie.
• Knochenmarkprobenahme.
• Rektale Untersuchung (Proktoskopie).
• Darmuntersuchung (Koloskopie).

Wie werden Sie Pyoderma gangraenosum los?

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Pyoderma gangraenosum. In leichten Fällen kann Ihr Arzt topische Cremes oder Salben verschreiben, die Sie auf Ihre Geschwüre auftragen. In schwereren Fällen kann Ihr Arzt orale Medikamente verschreiben, die Sie oral mit Wasser einnehmen. Einige Studien deuten darauf hin, dass neuere, gezieltere Medikamente (biologische Wirkstoffe) ebenfalls helfen können. Das chirurgische Entfernen (Debriding) von totem Gewebe aus Ihren Geschwüren kann in einigen Fällen hilfreich sein. Aber es hat Risiken, da eine Verletzung Ihrer Haut möglicherweise Ihre Symptome von Pyoderma gangranenosum verschlimmern kann (Pathologie). Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um Narben vorzubeugen.

Welche Medikamente oder Behandlungen werden verwendet, um Pyoderma gangraenosum zu behandeln?

Für frühe oder leichte Fälle von Pyoderma gangraenosum kann Ihr Arzt empfehlen:

• Kortikosteroide: Diese Medikamente sind entzündungshemmende Medikamente. Sie können eine Creme oder Salbe sein, die Sie direkt auf Ihre Geschwüre reiben oder Pillen oder Tabletten, die Sie mit einem Glas Wasser schlucken. Beispiele sind Cortisonund Prednison. Nebenwirkungen können erhöhter Appetit, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Akne und  Schlaflosigkeit sein.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): NSAIDs sind Pillen oder Tabletten, die Sie oral mit einem Glas Wasser einnehmen, um Schmerzen zu lindern. Beispiele sind Aspirin und Ibuprofen. Nebenwirkungen können Gas und Gasschmerzen, aufgeblähter Magen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall und Verstopfung sein.
• Silbersulfadiazin Hautcreme: Dieses Medikament ist eine antibiotische Creme zur Behandlung von Verbrennungen zweiten oder dritten Grades und zur Vorbeugung oder Behandlung schwerer Infektionen. Nebenwirkungen können Juckreiz, Fieber, Schüttelfrost, Hautausschläge und erhöhte Empfindlichkeit gegenüber der Sonne oder ultraviolettem (UV) Licht sein.
• Für schwerere Fälle von Pyoderma gangraenosum kann Ihre Gesundheitsversorgung die folgenden Medikamente oder Behandlungen verschreiben:
• Immunsuppressiva: Diese Medikamente reduzieren die Fähigkeit Ihres Immunsystems, Ihren eigenen Körper aktiv zu schädigen. Beispiele umfassen Mycophenolat und Ciclosporin.
• Biologische Wirkstoffe: Diese Medikamente zielen auf spezifische Entzündungsproteine ab. Beispiele sind Infliximab, Adalimumab und Ustekinumab.
• Hyperbare Sauerstofftherapie: Diese Therapie behandelt Wunden und andere Erkrankungen, indem sie Sie in einer speziellen Kammer mit 100% Sauerstoff versorgt. Es ermöglicht Ihnen, beim Atmen größere Mengen an Sauerstoff aufzunehmen, was Ihrem Körpergewebe hilft, zu heilen.
• Hauttransplantation: Hauttransplantation ist eine Art von Operation. Während dieses Verfahrens nimmt Ihr Arzt gesunde Haut von einem Teil Ihres Körpers und transplantiert (bewegt) sie, um beschädigte Haut auf einem anderen Teil Ihres Körpers zu bedecken.

Wie passe ich auf mich auf, wenn ich Pyoderma gangraenosum habe?

Trauma, einschließlich Schnitte, Einstiche und Kratzer, kann Ihre Symptome verschlimmern. Achten Sie darauf, Traumata zu vermeiden, die mehr Geschwüre verursachen können. Es ist auch wichtig, Ihre Wunden sauber zu halten, um Infektionen zu verhindern. Waschen Sie Ihre Wunden sorgfältig mit sauberem fließendem Wasser und Seife. Bedecken Sie es dann vorsichtig mit einem nicht klebenden Verband, um zu verhindern, dass Schmutz oder Bakterien in die Stelle gelangen. Im Idealfall gibt Ihnen Ihr Dermatologe ausführlichere Anweisungen, wie Sie Ihr Pyoderma gangraenosum sauber halten können. Wenn Sie ein verschriebenes topisches Medikament haben, waschen Sie Ihre Wunde mit sauberem fließendem Wasser und Seife. Tragen Sie das Medikament auf Ihre Wunde auf und bedecken Sie es dann mit einem nicht klebenden Verband. Bei schwereren Geschwüren kann Ihr Arzt empfehlen, sie mit einem Hydrokolloidverband zu bedecken. Diese Bandagen schützen Ihre Geschwüre vor weiteren Reizungen oder Infektionen. Nach zwei bis drei Tagen "schmelzen" sie in Ihrer Haut.

Wie lange dauert die Heilung von Pyoderma gangraenosum?

Pyoderma gangraenosum ist schwer zu behandeln. Selbst bei richtiger Behandlung kann es Wochen oder sogar Monate dauern, bis sie geheilt ist.

Wie kann ich Pyoderma gangraenosum verhindern?

Medizinische Experten sind sich nicht sicher, was genau Pyoderma gangraenosum verursacht, so dass es möglicherweise keine Möglichkeit gibt, es zu verhindern. Pyoderma gangraenosum kann schnell voranschreiten und bleibende Narben hinterlassen. Wenn Sie Risikofaktoren im Zusammenhang mit Pyoderma gangraenosum haben, wie Leukämie oder entzündliche Darmerkrankungen, informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Hautprobleme entwickeln. Bitten Sie Ihren Arzt, einen Dermatologen oder einen anderen Spezialisten mit Erfahrung in der Behandlung von Pyoderma gangraenosum zu überweisen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Pyoderma gangraenosum habe?

• Pyoderma gangraenosum ist schwer zu diagnostizieren, daher ist es wichtig, realistische Erwartungen zu haben. Möglicherweise müssen Sie mehrere Spezialisten aufsuchen und sich vielen Tests unterziehen, um andere Bedingungen auszuschließen. Dies kann die ordnungsgemäße Behandlung verzögern.
• Sie können sich überwältigt, gestresst oder deprimiert fühlen, wenn Sie und Ihr Arzt daran arbeiten, Pyoderma gangraenosum zu diagnostizieren und einen Behandlungsplan zu entwickeln. Fragen Sie Ihren Arzt nach Tipps oder Vorschlägen, um sich während dieser Zeit so wohl wie möglich zu fühlen.
• Nach einer Pyodermie-Gangranenosum-Diagnose kann es bis zu mehreren Monaten dauern, bis sie geheilt ist. Vielleicht möchten Sie Pyoderma gangraenosum Unterstützungsgruppen aufsuchen. Sie ermöglichen es Ihnen, Ihre Erfahrungen zu teilen und neue Wege zu lernen, um Ihre Symptome zu behandeln.
• Die Aussichten für Menschen mit Pyoderma gangraenosum hängen von der Schwere ab. Schwere Formen von Pyoderma gangraenosum können zusammen mit dem Vorhandensein von Komorbiditäten zu starken Schmerzen, Narbenbildung und Tod führen.
• Wenn Sie Pyoderma gangraenosum haben, ist es wichtig, Ihre Diagnose mit jedem Gesundheitsdienstleister zu besprechen, der ein Verfahren in Betracht zieht, das Ihre Haut schädigen kann, wie z. B. eine Operation. Sie müssen abwägen, ob der Nutzen des Verfahrens die Risiken der Auslösung von Pyoderma gangraenosum überwiegt. Wenn Sie das Verfahren durchführen lassen, müssen sie Sie genau überwachen, um zu verhindern, dass sich neue Geschwüre entwickeln.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

• Sie haben entzündliche Darmerkrankungen, Arthritis oder eine Blutkrankheit und Sie beginnen, Blasen oder Geschwüre zu entwickeln, die schnell wachsen.
• Ihre Wunden sehen infiziert aus (rote, violette, graue oder weiße Haut; Reizung oder Schwellung).
• Sie entwickeln neue Symptome.
• Sie entwickeln schwere Nebenwirkungen nach der Einnahme von Medikamenten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Woran erkennt man, dass ich Pyoderma gangraenosum habe?
• Wenn ich kein Pyoderma gangraenosum habe, welche andere Hauterkrankung könnte ich haben?
• Welche Tests werden Sie durchführen?
• Welche Medikamente oder Behandlungen empfehlen Sie?
• Gibt es eine Creme oder Medikamente, die Sie verschreiben können?
• Was ist die vollständige Liste der Nebenwirkungen für die Medikamente und Behandlungen?
• Was sollte ich noch tun, um meine Symptome zu verbessern?
• Sollte ich einen Dermatologen, plastischen Chirurgen, Gastroenterologen, Immunologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen?

Was ist der Unterschied zwischen Ecthyma gangraenosum und Pyoderma gangraenosum?

Ecthyma gangraenosum ist eine seltene Hautinfektion, die typischerweise durch Pseudomonas-Bakteriämie in Wasser und Boden verursacht wird. Ecthyma gangraenosum verursacht Läsionen, die umliegendes Gewebe abtöten können (Nekrose). Es betrifft am häufigsten Menschen mit einem schwachen oder geschädigten Immunsystem. Wie Ecthyma gangraenosum verursacht auch Pyoderma gangraenosum Hautläsionen. Medizinische Experten sind sich nicht sicher, was Pyoderma gangraenosum verursacht. Autoimmunerkrankungen können Pyoderma gangraenosum verursachen, aber Pyoderma gangraenosum betrifft nicht in erster Linie diejenigen, die immungeschwächt sind.

Gibt es verschiedene Arten von Pyoderma gangraenosum Geschwüre?

Es gibt vier Arten von Pyoderma gangraenosum Geschwüre:

• Klassische Pyoderma gangraenosum: Schmerzhafte Geschwüre, die typischerweise Ihre Beine betreffen.
• Atypisches oder bullöses Pyoderma gangraenosum: Blasen, die typischerweise an Ihren Händen erscheinen. Dieser Typ erscheint oft bei denen, die Leukämie haben.
• Pustuöse Pyodermie gangraenosum: Eitergefüllte Blasen (Pusteln), die an Ihren Armen und Beinen erscheinen. Dieser Typ tritt häufig bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen auf.
• Vegetative Pyodermie gangraenosum: Geschwüre, die nicht schmerzhaft sind.

Pyoderma gangraenosum verursacht kleine Beulen auf Ihrer Haut, die sich schnell zu großen Geschwüren entwickeln können. Dieser Zustand kann schwierig zu diagnostizieren sein, und selbst nach einer Diagnose kann es einige Zeit dauern, bis Ihre Symptome heilen. Sie müssen auch vorsichtig sein, um ein Trauma zu vermeiden, das dazu führen kann, dass sich neue Geschwüre entwickeln. Schwere Pyoderma gangraenosum oder das Vorhandensein von Komorbiditäten zusammen mit Pyoderma gangraenosum können Ihre Lebenserwartung beeinflussen. Wenn Sie eine Autoimmunerkrankung haben und Wunden entwickeln, die schnell wachsen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.