Proptosis (Hervortretende Augen) - Ursachen, Symptome, Behandlung

Proptosis wird normalerweise durch Schilddrüsenprobleme wie Morbus Basedow oder Hyperthyreose verursacht. Zu den Symptomen gehören ein düsteres Gefühl mit Augenbewegung, Augenlidschwellung und Rötung sowie trockene, gereizte oder tränende Augen. Zu den Behandlungen gehören Medikamente gegen Schilddrüsenerkrankungen, künstliche Tränen, Kortikosteroide, Immunsuppressiva und möglicherweise Operationen.

Was ist Proptosis?

Proptosis ist die Wölbung eines oder beider Augen aus ihrer natürlichen Position. Der Zustand kann Ihr Aussehen beeinflussen und Sie mit einem erschrockenen Ausdruck zurücklassen, der nicht verschwindet.

Wie wirken sich hervorstehende Augen auf meinen Körper aus?

Proptosis bewirkt, dass sich die Augen wölben, was das Blinzeln erschwert. Wenn Sie nicht blinzeln können, erhält die schützende äußere Schicht (Hornhaut) Ihrer Augen nicht die Schmierung, die sie benötigt, um ihre Arbeit zu erledigen. Möglicherweise besteht ein Risiko für Hornhautschäden. Manche Menschen erleben andere Komplikationen, wie Sehschwäche oder Doppelbilder.

Was sind die häufigsten Ursachen für Proptosis?

Die häufigste Ursache für vorgewölbte Augen ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem Zellen in der Schilddrüse und das Gewebe hinter dem Auge angreift. Proptosis bei Menschen mit Schilddrüsenproblemen wird auch Schilddrüsenaugenerkrankung genannt.

Wer leidet am ehesten an einer Schilddrüsen-Augenerkrankung?

Menschen, die Schilddrüsenprobleme haben, wie:

• Morbus Basedow.
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).

Was sind andere Ursachen für Proptosis?

• Infektionen der Augenhöhle.
• Verletzungen, besonders wenn sie Blutungen hinter dem Auge verursachen.
• Tumoren, zu denen Neuroblastome und einige Weichteilsarkome gehören können.

Was sind die Anzeichen von Proptosis?

• Wenn sich Ihre Augen wölben
• Weißer Teil ist besser sichtbar.
• Augäpfel drücken sich von Ihren Augenhöhlen nach vorne.

Gibt es Symptome, über die ich mir Sorgen machen sollte?

Zu den Symptomen einer Proptosis, die eine sofortige Bewertung durch einen Arzt erfordern, gehören:

• Ein pochendes Gefühl in Ihren Augen.
• Wölbung, die plötzlich auftritt.
• Schmerzen oder Rötungen.
• Symptome auf einem Auge.
• Unscharfe oder doppelte Sicht.

Was sind die anderen Symptome von vorgewölbten Augen?

• Ein düsteres Gefühl, wenn Sie Ihre Augen bewegen.
• Trockene, gereizte oder tränende Augen.
• Schwellung oder Rötung der Augenlider.
• Muskelverspannungen, die Sie daran hindern können, Ihre Augen zu bewegen.
• Lichtempfindlichkeit.

Wie wird Proptosis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen, um mögliche Ursachen für Ihre Symptome zu ermitteln.  Sie führen auch eine Augenuntersuchung durch, die Folgendes umfassen kann:

• Verwenden Sie eine Spaltlampe, um die Oberfläche und die Strukturen des Auges zu vergrößern.
• Beurteilung der Augen- und Augenlidbewegung.
• Überprüfung auf Rötung, Schmerzen und Reizungen.

Welche anderen Tests benötige ich?

• Exophthalmometrie, die mit einem speziellen Instrument misst, wie weit der Augapfel aus der Augenhöhle herausragt.
• Bluttests, einschließlich Aufarbeitung für Schilddrüsenerkrankungen.
• Bildgebende Studien, wie ein MRT- oder CT-Scan, um nach Blutungen, Tumoren oder Anzeichen einer Infektion zu suchen.
• Andere Labortests, wie eine Blut- oder Gewebekultur, um eine Infektion zu bestätigen oder auszuschließen.

Wie wird Proptosis behandelt?

Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Künstliche Tränen, einschließlich Tropfen oder Gel, um trockene Augen zu lindern und die Hornhaut zu schützen.
• Antibiotika, wenn Sie eine Infektion haben.
• Medizinische Behandlungen für Grunderkrankungen, wie Medikamente gegen Hyperthyreose.
• IV-Medikament Teprotumumab (Tepezza®) für Schilddrüsen-Augenerkrankungen.

Gibt es andere nicht-chirurgische Behandlungen für vorgewölbte Augen?

Andere Therapien können umfassen:

• Double-Vision-Behandlungen, einschließlich Prismen, die an Ihrer Brille befestigt werden und Licht umleiten, wenn es in Ihr Auge eindringt.
• Immunsuppressive Medikamente, die die Auswirkungen von Angriffen des Immunsystems auf Ihre Augen verringern können.
• Kortikosteroide, die Sie durch Injektion oder durch eine Vene in Ihrem Arm erhalten, um Schwellungen zu lindern oder das Sehvermögen wiederherzustellen.

Wann muss ich operiert werden?

• Entfernen eines Tumors.
• Mehr Platz hinter dem Auge in der Augenhöhle zu schaffen.
• Behandeln von Doppelbildern.
• Schützen der Hornhaut, wenn Sie Ihre Augenlider nicht vollständig schließen können.

Wie kann ich verhindern, dass sich die hervorstehenden Augensymptome verschlimmern?

Zu den Schritten, die Sie ausführen können, gehören:

• Schilddrüsenwerte in Schach halten: Wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, befolgen Sie die Pflegeanweisungen Ihres Arztes. Nehmen Sie täglich Medikamente ein und bleiben Sie mit Blutuntersuchungen auf dem Laufenden, um den Schilddrüsenspiegel zu überprüfen.
• Mit dem Rauchen aufhören: Rauchen kann Proptosis Behandlungen weniger wirksam machen. Das Aufhören kann einen signifikanten und positiven Einfluss auf die Reaktion Ihres Körpers haben.

Wie ist der Ausblick für Menschen mit hervorstehenden Augen?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie gute Ergebnisse erzielen, wenn Sie rechtzeitig behandelt werden, um die Ursache Ihrer Symptome anzugehen. Wenn Sie die richtigen Therapien für Ihre Bedürfnisse erhalten, können Sie auch Komplikationen vermeiden.

Wie lange werden meine Augen so aussehen?

Selbst bei erfolgreicher Behandlung kann es eine Weile dauern, bis Ihre Augen in ihre natürliche Position zurückkehren. In einigen Fällen dauert es Jahre.

Was sind die Komplikationen und langfristigen Auswirkungen der Proptosis?

Die meisten Menschen erleben keine Komplikationen oder Langzeitwirkungen. In seltenen Fällen kann Doppeltsehen oder Sehverlust dauerhaft sein. Es ist auch möglich, Hornhautschäden zu erleiden, wenn Sie nicht blinzeln können, und schmierende Augentropfen sind nicht wirksam.

Wie ist das Leben mit der Proptosis?

Hervorstehende Augen können Ihr Aussehen beeinträchtigen und Probleme mit Ihrem Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl verursachen. Wenn es Ihre Sehkraft beeinträchtigt, können Sie unerwartete Veränderungen in Ihrem täglichen Leben erleben. Diese Veränderungen können dazu führen, dass Sie sich verärgert, ängstlich oder deprimiert fühlen.

Wie kann ich mit Herausforderungen umgehen?

Die Unterstützung durch einen Psychiater oder Sozialarbeiter kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen:

• Psychiater können kognitive Verhaltenstherapie (CBT) verwenden, um Ihnen zu helfen, Methoden zur Bewältigung negativer Gedanken und Gefühle zu finden.
• Sozialarbeiter können Sie mit lokalen Ressourcen in Ihrer Nähe verbinden, einschließlich Selbsthilfegruppen oder Transporthilfe.
• Proptosis kann auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sein, von Krebs über endokrine Probleme bis hin zu Varianten der normalen Anatomie. Proptosis kann Ihr Sehvermögen dauerhaft beeinträchtigen. Ihr Arzt wird die Ursache bestimmen, die Ihnen hilft, Ihre Behandlung zu leiten.