Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) - Ursachen, Symptome, Behandlung

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige Erkrankung, die Hormone beeinflusst. Es verursacht unregelmäßige Menstruationsperioden, übermäßiges Haarwachstum, Akne und Unfruchtbarkeit. Die Behandlung von PCOS hängt davon ab, ob Sie schwanger werden möchten. Menschen mit PCOS können ein höheres Risiko für bestimmte Gesundheitszustände wie Diabetes und Bluthochdruck haben.

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist ein hormonelles Ungleichgewicht, das durch die Eierstöcke (das Organ, das Eier produziert und freisetzt) verursacht wird und überschüssige männliche Hormone erzeugt. Wenn Sie PCOS haben, produzieren Ihre Eierstöcke ungewöhnlich hohe Spiegel von Hormonen, die Androgene genannt werden. Dies führt dazu, dass Ihre Fortpflanzungshormone aus dem Gleichgewicht geraten. Infolgedessen haben Menschen mit PCOS oft unregelmäßige Menstruationszyklen, verpasste Perioden und unvorhersehbaren Eisprung. Kleine Zysten können sich aufgrund eines fehlenden Eisprungs an Ihren Eierstöcken entwickeln. Trotz des Namens "polyzystisch" benötigen Sie jedoch keine Zysten an Ihren Eierstöcken, um PCOS zu haben.

PCOS ist eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit. Es kann auch Ihr Risiko für andere Gesundheitszustände erhöhen. Ihr Arzt kann PCOS basierend auf Ihren Symptomen behandeln, wenn Sie Pläne für Kinder haben.

Wer kann PCOS bekommen?

Eine Frau kann PCOS jederzeit nach der Pubertät bekommen. Die meisten Menschen werden in ihren 20ern oder 30ern diagnostiziert, wenn sie versuchen, schwanger zu werden. Sie haben möglicherweise eine höhere Chance, PCOS zu bekommen, wenn Sie übergewichtig sind oder Fettleibigkeit haben oder wenn andere Personen in Ihrer Familie PCOS haben.

Wie verbreitet ist PCOS?

PCOS ist sehr häufig - bis zu 15% der Frauen im gebärfähigen Alter haben es.

Was ist die Hauptursache für das polyzystische Ovarialsyndrom?

Die genaue Ursache von PCOS ist unbekannt. Es gibt Hinweise darauf, dass die Genetik eine Rolle spielt. Mehrere andere Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von PCOS:

• Höhere Spiegel männlicher Hormone, die Androgene genannt werden: Hohe Androgen Spiegel verhindern, dass die Eierstöcke Eier freisetzen (Eisprung), was zu unregelmäßigen Menstruationszyklen führt. Unregelmäßiger Eisprung kann auch dazu führen, dass sich kleine, flüssigkeitsgefüllte Säcke in den Eierstöcken entwickeln. Hohe Androgene verursachen auch Akne und übermäßiges Haarwachstum bei Frauen.
• Insulinresistenz: Erhöhte Insulinspiegel führen dazu, dass die Eierstöcke männliches Hormon (Androgene) bilden und freisetzen. Erhöhtes männliches Hormon wiederum unterdrückt den Eisprung und trägt zu anderen Symptomen von PCOS bei. Insulin steuert die Art und Weise, wie Ihr Körper Glukose (Zucker) verarbeitet und für Energie verwendet. Insulinresistenz bedeutet, dass Ihr Körper Insulin nicht richtig verarbeitet, was zu hohen Glukosespiegeln in Ihrem Blut führt. Nicht alle Personen mit Insulinresistenz haben eine erhöhte Glukose oder Diabetes, aber Insulinresistenz kann zu Diabetes führen. Übergewicht oder Fettleibigkeit können ebenfalls zur Insulinresistenz beitragen. Ein erhöhter Insulinspiegel, auch wenn Ihr Blutzucker normal ist, kann auf eine Insulinresistenz hinweisen.
• Niedrig gradige Entzündung: Menschen mit PCOS neigen dazu, chronische, niedrig gradige Entzündungen zu haben. Ihr Arzt kann Bluttests durchführen, die den Gehalt an C-reaktivem Protein (CRP) und weißen Blutkörperchen messen, was auf das Entzündungsniveau in Ihrem Körper hinweisen kann.

Was sind die Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms?

Zu den häufigsten Symptomen von PCOS gehören:

• Unregelmäßige Perioden: Abnormale Menstruation beinhaltet fehlende Perioden oder gar keine Periode. Es kann auch starke Blutungen während der Perioden beinhalten.
• Abnormales Haarwachstum: Überschüssige Gesichtsbehaarung und starker Haarwuchs an Armen, Brust und Bauch (Hirsutismus). Dies betrifft bis zu 70% der Frauen mit PCOS.
• Akne: PCOS kann Akne verursachen, besonders auf dem Rücken, der Brust und im Gesicht. Diese Akne kann über die Teenagerjahre hinaus anhalten und kann schwierig zu behandeln sein.
• Fettsucht: Etwa 80% der Frauen mit PCOS sind übergewichtig oder haben Fettleibigkeit und haben Schwierigkeiten, Gewicht zu verlieren.
• Verdunkelung der Haut: Flecken dunkler Haut, besonders in den Falten des Halses, der Achselhöhlen, der Leistengegend (zwischen den Beinen) und unter den Brüsten. Dies ist als Acanthosis nigricans bekannt.
• Zysten: Viele Frauen mit PCOS haben kleine Flüssigkeitstaschen in ihren Eierstöcken.
• Skin-Tags: Skin-Tags sind kleine Lappen aus zusätzlicher Haut. Sie werden oft in den Achselhöhlen oder am Hals bei Frauen mit PCOS gefunden.
• Dünner werdendes Haar: Menschen mit PCOS können Haarflecken auf dem Kopf verlieren oder anfangen, kahl zu werden.
• Unfruchtbarkeit: PCOS ist die häufigste Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit. Verminderte Häufigkeit oder fehlender Eisprung kann dazu führen, dass man nicht schwanger werden kann.

Kann ich PCOS haben, aber keine Symptome haben?

Ja, es ist möglich, PCOS zu haben und keine Symptome zu haben. Viele Menschen merken nicht einmal, dass sie die Bedingung haben, bis sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder aus unbekannten Gründen an Gewicht zuzunehmen. Es ist auch möglich, ein leichtes PCOS zu haben, bei dem die Symptome nicht schwerwiegend genug sind, um sie zu bemerken.

Wie wird das polyzystische Ovarialsyndrom diagnostiziert?

• In den meisten Fällen kann Ihr Arzt PCOS nach einer Untersuchung diagnostizieren. Sie können Blutuntersuchungen anordnen oder einen Ultraschall durchführen, um bei der Diagnose zu helfen.
• Sprechen Sie mit Ihnen über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte.
• Fragen Sie nach der Krankengeschichte Ihrer Familie.
• Nehmen Sie Ihr Gewicht und Ihren Blutdruck.
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch und suchen Sie speziell nach überschüssiger Gesichtsbehaarung, Haarausfall, Akne, verfärbter Haut und Hautmarkierungen.
• Führen Sie eine Beckenuntersuchung durch, um nach geschwollenen Eierstöcken oder anderen Wucherungen in Ihrer Gebärmutter zu suchen.
• Bestellen Sie Bluttests, um den Hormonspiegel und den Glukosespiegel zu überprüfen.
• Führen Sie einen Beckenultraschall durch, um nach Zysten in Ihren Eierstöcken zu suchen und die Dicke der Gebärmutterschleimhaut zu überprüfen.

In der Regel wird bei Ihnen PCOS diagnostiziert, wenn Sie mindestens zwei der folgenden Symptome haben:

• Unregelmäßige oder verpasste Perioden. Manche Menschen mit PCOS haben sehr starke Blutungen, wenn sie eine Periode haben.
• Anzeichen von überschüssigem Androgen wie Akne oder übermäßigem Haarwuchs. Oder ein Bluttest, der überschüssige Androgen Spiegel bestätigt.
• Zysten an einem oder beiden Eierstöcken. Viele Menschen entwickeln keine Zysten.

Wie wird das polyzystische Ovarialsyndrom behandelt?

Ihr Arzt wird die Behandlung basierend auf Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und anderen Gesundheitszuständen bestimmen und ob Sie schwanger werden möchten. Behandlungen können Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder eine Kombination aus beidem umfassen.

Wenn Sie nicht vorhaben, schwanger zu werden, umfassen die Behandlungen:

• Hormonelle Geburtenkontrolle: Zu den Optionen gehören Antibabypillen, Pflaster, ein Vaginalring oder ein Intrauterinpessar (IUP). Hormonelle Geburtenkontrolle hilft, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren, Akne zu verbessern und bei übermäßigem Haarwachstum zu helfen.
• Insulinsensibilisierende Medizin: Metformin ist ein Medikament zur Behandlung von Diabetes. Es funktioniert, indem es Ihrem Körper hilft, Insulin zu verarbeiten. Sobald Insulin kontrolliert ist, sehen einige Menschen mit PCOS Verbesserungen in ihren Menstruationszyklen.
• Medikamente zur Blockierung von Androgenen: Einige Medikamente können die Wirkung von Androgenen blockieren. Dies hilft, Akne oder Haarwachstum zu kontrollieren, die durch PCOS verursacht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob es für Sie geeignet ist.
• Änderungen des Lebensstils: Abnehmen und eine gesunde Ernährung können sich positiv auf den Insulinspiegel auswirken.

Wenn Sie jetzt oder in Zukunft schwanger werden möchten, umfasst die Behandlung von PCOS:

• Medikamente zur Induktion des Eisprungs (Freisetzung eines Eies). Eine erfolgreiche Schwangerschaft beginnt mit dem Eisprung. Es wurde nachgewiesen, dass bestimmte Medikamente bei Frauen mit PCOS den Eisprung induzieren. Die Medikamente Clomifen und Letrozol werden oral eingenommen, während Gonadotropine durch Injektion verabreicht werden.
• Chirurgie: Ein chirurgischer Eingriff namens Ovarialbohrung kann den Eisprung auslösen, indem Gewebe in den Eierstöcken entfernt werden, die Androgen Hormone produzieren. Mit neueren Medikamenten führen Chirurgen dieses Verfahren nur noch selten durch.
• In-vitro-Fertilisation (IVF): Ihr Ei wird in einem Labor mit dem Sperma Ihres Partners befruchtet und dann in Ihre Gebärmutter übertragen. Dies ist eine Option für Frauen mit PCOS, wenn Medikamente beim Eisprung nicht helfen.

Kann ich PCOS oder seine Auswirkungen verhindern?

Es gibt keinen bewährten Weg, um PCOS zu verhindern, aber Sie können kleine Schritte unternehmen, um Ihre Symptome zu reduzieren. Wenn Sie beispielsweise nahrhafte Lebensmittel essen, regelmäßig Sport treiben und Ihr Gewicht kontrollieren, können Sie die Auswirkungen von PCOS vermeiden.

Verschwindet das polyzystische Ovarialsyndrom jemals?

Die durch die Menopause verursachten Hormonveränderungen können dazu führen, dass Ihr PCOS verschwindet, aber nicht immer. Manchmal setzt sich das Ungleichgewicht der Hormone in den Wechseljahren fort, was bedeutet, dass sich Ihr Ungleichgewicht mit zunehmendem Alter nicht ändert. Wenn Ihre Symptome Sie stören oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit er Ihnen die Behandlung Ihrer Symptome empfehlen kann.

Gefährdet mich PCOS für andere Gesundheitszustände?

Es hat sich gezeigt, dass PCOS Sie einem höheren Risiko für verschiedene Gesundheitszustände aussetzt, darunter:

• Diabetes.
• Hoher Blutdruck.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Endometriumhyperplasie.
• Endometriumkarzinom.
• Schlafstörungen wie Schlafapnoe.
• Depressionen und Angstzustände.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die Risiken der Entwicklung dieser Erkrankungen verstehen.

Wie gehe ich mit den Symptomen von PCOS um?

Eine der besten Möglichkeiten, mit PCOS fertig zu werden, besteht darin, mit gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung Gewicht zu verlieren. Selbst eine kleine Menge an Gewichtsverlust kann den Hormonspiegel beeinflussen und helfen, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren und Ihre Symptome zu lindern.

Wenn übermäßiges Haarwachstum oder Akne Ihr Selbstvertrauen beeinträchtigt, können kosmetische Behandlungen oder die Zusammenarbeit mit einem Dermatologen hilfreich sein.

Schließlich, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden und mit PCOS diagnostiziert wurden, wissen Sie, dass Sie nicht allein sind. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, schwanger zu werden. Gesund zu essen und Ihr Stressniveau zu senken, kann Ihnen helfen, PCOS zu verwalten.

Ist das polyzystische Ovarialsyndrom genetisch bedingt?

Es wird noch viel geforscht, um die Ursachen von PCOS zu verstehen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass PCOS eine genetische oder erbliche Komponente hat.

Kann ich schwanger werden, wenn ich PCOS habe?

Ja, Sie können schwanger werden, wenn Sie PCOS haben. PCOS kann die Empfängnis erschweren und gleichzeitig das Risiko für bestimmte Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der Ihnen beim Eisprung hilft. Ihr Behandlungsplan könnte Medikamente oder assistierte Reproduktionstechnologien wie IVF (In-vitro-Fertilisation) umfassen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie Ihren Behandlungsplan verstehen und wie Sie Ihre Chancen auf eine gesunde und erfolgreiche Schwangerschaft erhöhen können.

Welche Hormone beeinflussen PCOS?

Frauen mit PCOS haben ein hormonelles Ungleichgewicht, das den Menstruationszyklus, den Eisprung und möglicherweise die Empfängnis stört. Diese Hormone sind wie ein kompliziertes Netz und die Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems hängt stark von seinem Gleichgewicht ab. Die Hormone, die bei PCOS eine Rolle spielen, sind:

• Androgene (wie Testosteron und Androstendion).
• Luteinisierendes Hormon (LH).
• Follikelstimulierendes Hormon (FSH).
• Östrogen.
• Progesteron.
• Insulin.

Was ist der Unterschied zwischen PCOS und Endometriose?

PCOS und Endometriose sind unterschiedliche Zustände, aber beide sind mit Ovarialzysten und Unfruchtbarkeit verbunden. Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) an anderen Stellen wie Ihren Eierstöcken, Ihrer Vagina oder Ihren Eileitern wächst. Es verursacht typischerweise Beckenschmerzen oder starke Menstruationsbeschwerden. Frauen mit PCOS haben unregelmäßige Perioden, unvorhersehbaren Eisprung und andere körperliche Nebenwirkungen aufgrund von überschüssigen männlichen Hormonen.

PCOS ist eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit und kann mit anderen Krankheiten in Verbindung gebracht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, wenn Sie vermuten, dass Sie PCOS haben. Änderungen des Lebensstils und medizinische Behandlungen können Ihnen helfen, die Symptome zu bewältigen, das Risiko für andere Gesundheitszustände zu senken und schwanger zu werden.