Nephritis/Entzündung der Nieren – Ursachen, Symptome, Behandlung

Nephritis ist der allgemeine Begriff, der verwendet wird, um Entzündungen des Glomerulus, Tubuli oder interstitiellen Gewebes in den Nieren zu beschreiben. Der Zustand wirkt sich auf die Funktion der Niere und ihre Fähigkeit, Blut zu filtern und ausscheiden der Abfallprodukte über den Urin. Nephritis kann als akut oder chronisch eingestuft werden, je nach Entwicklungsrate. Zum Beispiel, akute Nephritis schreitet schnell nach einem bestimmten Ereignis, wie eine Hals- oder Hautinfektion, und die zugrunde liegende Ursache sollte so schnell wie möglich behandelt werden, in der Regel mit Antibiotika. Chronis nephritis hingegen entwickelt sich allmählich und kann schließlich zu Nierenversagen führen.

Ursache

In vielen Fällen ist die Ursache der Nephritis nicht genau bekannt. Einige Patienten können eine Familiengeschichte von Nephritis haben, was auf einen genetischen Zusammenhang hindeutet, der an der Entstehung der Erkrankung beteiligt ist. Nephritis kann manchmal durch die Reaktion des Immunsystems auf einen Stimulus verursacht werden. Zum Beispiel kann der Eintritt eines Medikaments, eines Giftes oder einer Infektion in den Körper eine Immunantwort verursachen und die Produktion von Antikörpern stimulieren, um den Körper zu schützen. Jedoch, einige dieser Antikörper können die Fähigkeit haben, Schäden an den Nieren zu verursachen, was zu Entzündungen und Narbenbildung der glomerulären Filter in den Nieren führt.

Symptome

Die charakteristischen Symptome der Nephritis sind:

• Hämaturie (Blut im Urin kann zu Verfärbungen des Urins führen)
• Proteinurie oder Albuminurie (Protein im Urin kann zu schaumigem Urin führen)
• Ödem (Schwellung des Gesichts, der Hände, Füße und Beine)
• Bluthochdruck
• Hypercholesterämie
• Beeinträchtigte Nierenfunktion

Es ist auch üblich, dass Patienten mit Nephritis sich müde fühlen, in der Regel aufgrund von Schlafunterbrechung, wenn sie nachts auf die Toilette gehen müssen. Die Schwere der Symptome kann erheblich variieren, von einem milden Zustand zu einer schweren Krankheit, die Nierenversagen verursacht.

Diagnose

Aufgrund der unspezifischen Fälle kann Nephritis oft spät im Krankheitsverlauf diagnostiziert werden, nachdem sie bereits Schäden an den Nieren verursacht hat. Tatsächlich wird es oft bei routinemäßigen Gesundheitskontrollen und nicht bei patientengemeldeten Symptomen festgestellt. Zu den Tests, die bei der Diagnose der Nephritis nützlich sind, gehören:

• Urinanalyse
• Dipstick-Test
• Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate
• Blutdrucktest

In einigen Fällen können weitere Tests erforderlich sein, um die Ursache der Entzündung zu bestimmen. Dazu können Ultraschall, Computertomographie (CT)-Scans, Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Nierenbiopsie gehören.

Behandlung

Die geeignete Behandlung von Nephritis hängt von der Art und Ursache der Erkrankung ab. In vielen Fällen ist eine spezifische Therapie nicht erforderlich und die Beobachtung, um Anzeichen einer Verschlechterung der Symptome zu beurteilen, ist die einzige Maßnahme. Andere Patienten können jedoch eine medizinische Behandlung benötigen, um damit verbundene Infektionen, Bluthochdruck und spezifische Symptome wie Ödeme zu bewältigen.

Häufige Behandlungen, die im Behandlungsplan für Patienten mit Nephritis verwendet werden können, sind:

• Antibiotika zur Behandlung einer Infektion, die akute Nephritis verursacht
• Diuretika zur Linderung der Symptome von Ödemen
• Angiotensin-converting enzyme (ACE)-Inhibitoren oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) zur Verwaltung von Hypertonie
• Natriumarme Ernährung zur Verringerung der Symptome von Ödemen

Es ist wichtig, dass regelmäßig Nachtermine für Patienten mit Nephritis vorgenommen werden, um Veränderungen zu bewerten und Behandlungsentscheidungen zu treffen, um die Patientenergebnisse zu verbessern.