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Dr. med. Darius Alamouti und Team
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Was ist ein Myom?

Uterusmyome sind nicht krebsartige Tumoren, die in der Gebärmutter wachsen. Sie sind auch als Myome bekannt. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen ein Myom (oder Uterusmyom) diagnostiziert hat, ist es wichtig zu wissen, dass es der häufigste gutartige Tumor im Uterus einer Frau ist und behandelt werden kann. Was ist ein Myom? Lesen Sie weiter, um weitere Informationen zu Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten zu erhalten. Myome sind glatte, nicht krebsartige Tumoren, die sich in oder um die Gebärmutter entwickeln können. Myome bestehen teilweise aus Muskelgewebe und entwickeln sich selten im Gebärmutterhals. Wenn dies jedoch der Fall ist, gibt es normalerweise auch Myome im größeren oberen Teil der Gebärmutter. Myome in diesem Teil der Gebärmutter werden auch als Myome oder Leiomyome bezeichnet. Ärzte können die meisten Myome während einer Beckenuntersuchung sehen oder fühlen. Diejenigen, die Symptome verursachen, können chirurgisch oder durch weniger invasive Verfahren entfernt werden.

Die Symptome von Myomen (auch bekannt als Uterusmyome)

Die meisten Myome verursachen irgendwann Symptome. (i) Das häufigste Symptom sind Vaginalblutungen, die unregelmäßig oder schwer sein können. (i) Andere Symptome können sein:

  • Starkes Bluten
  • Anämie
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Schmerzhafter Verkehr
  • Schmerzen, Blutungen oder ein Ausfluss aus der Vagina, wenn Myome infiziert werden
  • In seltenen Fällen ein Druckgefühl oder ein Klumpen im Bauch
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Tröpfeln am Ende des Urinierens oder Urinretention, wenn ein Myom den Urinfluss blockiert. Harnwegsinfektionen treten bei Frauen mit Myomen häufiger auf

Große Myome können die Harnwege teilweise blockieren oder sich in die Vagina wölben, was als Prolaps bezeichnet wird. Wunden können sich bei vorzeitigen Myomen entwickeln, die infiziert werden, bluten oder beides können. Prolapsierte Myome können auch den Urinfluss blockieren. 

Myome werden häufiger als Uterusmyome bezeichnet und betreffen 20 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter. (ii) Die Anzeichen und Symptome von Uterusmyomen umfassen: (iii)

  • Abnormale Blutungen
  • Beckenmassen
  • Schmerzen im Beckenbereich
  • Unfruchtbarkeit
  • Schwangerschaftskomplikationen

Es gibt fünf Arten von Uterusmyomen:

  1. Am häufigsten sind intramurale Myome, die in der Gebärmutterwand wachsen.
  2. Subserosale Myome wachsen in der Wand an der Außenseite der Gebärmutter. Wenn sie größer werden, können sie aufgrund ihrer Größe Druck auf nahegelegene Organe oder Schmerzen verursachen.
  3. Submukosale Myome wachsen direkt unter der Gebärmutterschleimhaut und können in die Gebärmutterhöhle eindringen, was zu starken Blutungen und anderen schwerwiegenderen Komplikationen führt.
  4. Stielmyome wachsen an kleinen Stielen oder Stielen innerhalb oder außerhalb der Gebärmutter.
  5. Intrakavitäre Myome wachsen in die Gebärmutterhöhle hinein.

Sie können mehr als eine Art von Myom entwickeln. Zwischen 70 und 80 Prozent der Frauen entwickeln im Alter von 50 Jahren einen Myomtumor.

Die Ursachen von Uterusmyomen

Östrogen scheint das Wachstum von Uterusmyomen zu aktivieren. Tatsächlich wird während des ersten Schwangerschaftstrimesters etwa ein Drittel aller Myome größer, schrumpft dann aber nach der Geburt. Im Allgemeinen schrumpfen Uterusmyome nach den Wechseljahren, aber eine Hormontherapie nach den Wechseljahren kann dazu führen, dass ihre Symptome anhalten.

Andere Ursachen für Myome sind:

  • Rasse: Studien haben gezeigt, dass Myome bei afroamerikanischen Frauen häufiger auftreten.
  • Alter: Eine Studie kam zu dem Schluss, dass weiße Frauen unter 35 Jahren schneller wachsende Tumoren hatten als weiße Frauen über 45 Jahren. Wenn Frauen bis zum Alter von 30 Jahren oder älter auf eine Schwangerschaft warten, besteht für Frauen ein höheres Risiko, Uterusmyome zu entwickeln.
  • Frühe Menstruation: Wenn Sie Ihre erste Periode in einem frühen Alter haben, erhöht sich das Risiko, Myome zu entwickeln.
  • Koffein und Alkohol: In einer Studie von 2016 wurde ein Zusammenhang zwischen Alkohol- und Koffeinkonsum und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Uterusmyomen festgestellt.
  • Genetische Faktoren: Die Forscher fanden heraus, dass einige spezifische genetische Veränderungen mit dem Wachstum von Myomen zusammenhängen.
  • Allgemeiner Gesundheitszustand: Fettleibigkeit und Bluthochdruck können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung und dem Wachstum von Myomen spielen.
  • Diät: Eine Diät, die reich an rotem Fleisch ist, scheint die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, Myome zu entwickeln.
  •  

Behandlung von Uterusmyomen (Myomen)

Fast ein Drittel der Frauen mit Uterusmyomen wird wegen der Schwere ihrer Symptome eine Behandlung suchen. (iii) Obwohl die Behandlungen von nicht-invasiven bis zu chirurgischen Optionen reichen können, wird die Wahl der Behandlung in der Regel unter Berücksichtigung des Alters einer Patientin bestimmt - insbesondere wenn sie sich dem Alter der Wechseljahre nähert - und wenn die Patientin Kinder haben möchte, wobei Optionen wie z Hysterektomien. Der Behandlungsansatz hängt auch von der Anzahl, Größe und Lage der Myome ab. Die meisten Ärzte sind sich jedoch einig, dass keine Behandlung erforderlich ist, wenn keine Symptome aufgrund von Uterusmyomen vorliegen.

Wenn Sie unter starken Blutungen leiden und keine Hysterektomie wünschen, haben Sie einige Möglichkeiten, darunter:

  • Hormonelle Empfängnisverhütung.
  • Ein intrauterines Gerät.
  • Antifibrinolytikum
  • Nichtsteroidale Mittel.
  • Wenn Sie keine Kinder haben möchten, ist die Endometriumablation eine weitere Option. Während dieses Vorgangs wird das Endometrium durch Kälte oder Hitze zerstört.
  • Medikamente, die als Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonist (oder GnRH-Agonist) bezeichnet werden, können Myome schrumpfen, wachsen jedoch nach Beendigung der Behandlung nach.
  • Myomektomie, ein Verfahren, bei dem ein dünner Schlauch, Endoskop genannt, durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt wird. Das Myom wird rasiert und entfernt, während die Gebärmutter intakt bleibt. Es kann Myome reduzieren, aber sie können nachwachsen.
  • Bei der MRT-gesteuerten Ultraschallchirurgie werden Ultraschallwellen verwendet, um Myome zu verkleinern und starke Blutungen zu reduzieren.

Denken Sie daran, Myom, Leiomyom und Uterusmyome beziehen sich alle auf dasselbe - einen nicht krebsartigen Tumor der Gebärmutter.  Die Embolisation der Uterusmyome  ist eine minimalinvasive Option, die die Blutversorgung der Myome blockiert und sie schrumpfen lässt und stirbt. Dieses minimalinvasive ambulante Verfahren schont die Gebärmutter und kann alle Myome während eines einzigen Verfahrens behandeln. Es bietet ein geringeres Risiko für Komplikationen und eine schnellere Genesung im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Verfahren.

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