Koma - Was ist das und was ist zu beachten?

Koma ist ein Zustand der Bewusstlosigkeit, in dem eine Person nicht reagiert und nicht geweckt werden kann. Es kann aus einer Verletzung des Gehirns resultieren, wie einer schweren Kopfverletzung oder einem Schlaganfall. Koma kann auch durch eine schwere Alkoholvergiftung oder eine Hirninfektion (Enzephalitis )verursacht werden.

Menschen mit Diabetes könnten ins Koma fallen, wenn ihr Blutzuckerspiegel plötzlich sehr niedrig (Hypoglykämie) oder sehr hoch (Hyperglykämie) wird.

Was ist Koma?

Jemand, der im Koma liegt, ist bewusstlos und hat minimale Gehirnaktivität. Sie sind am Leben, können aber nicht geweckt werden und zeigen keine Anzeichen von Bewusstsein. Die Augen der Person werden geschlossen sein und sie scheinen nicht auf ihre Umgebung zu reagieren. Sie reagieren normalerweise nicht auf Geräusche oder Schmerzen oder können freiwillig kommunizieren oder sich bewegen, und grundlegende Reflexe wie Husten und Schlucken werden stark reduziert. Sie können möglicherweise selbst atmen, obwohl manche Menschen eine Maschine benötigen, die ihnen beim Atmen hilft. Im Laufe der Zeit kann die Person beginnen, allmählich das Bewusstsein wiederzuerlangen und bewusster zu werden. Manche Menschen werden nach einigen Wochen aufwachen, während andere in einen vegetativen oder minimal bewussten Zustand übergehen können.

Pflege und Überwachung einer Person im Koma

Ärzte beurteilen das Bewusstseinsniveau einer Person mit einem Tool namens Glasgow Coma Scale. Dieses Niveau wird ständig auf Anzeichen einer Verbesserung oder Verschlechterung überwacht. Die Glasgow Coma Scale bewertet 3 Dinge:

• Augenöffnung – eine Punktzahl von 1 bedeutet keine Augenöffnung und 4 bedeutet, dass die Augen spontan geöffnet werden
• Verbale Antwort auf einen Befehl – eine Punktzahl von 1 bedeutet keine Antwort und 5 bedeutet Alarm und angemessene Antwort
• Freiwillige Bewegungen als Reaktion auf einen Befehl – eine Punktzahl von 1 bedeutet keine Antwort und 6 bedeutet, dass Befehle befolgt werden

Die meisten Menschen im Koma haben eine Gesamtpunktzahl von 8 oder weniger. Eine niedrigere Punktzahl bedeutet, dass jemand möglicherweise schwerere Hirnschäden erlitten hat und sich weniger wahrscheinlich erholt. Kurzfristig wird eine Person im Koma normalerweise auf einer Intensivstation betreut. Die Behandlung beinhaltet die Sicherstellung, dass ihr Zustand stabil ist und Körperfunktionen wie Atmung und Blutdruck unterstützt werden, während die zugrunde liegende Ursache behandelt wird. Längerfristig wird das Gesundheitspersonal auf einer Krankenhausstation unterstützend behandeln. Dies kann die Bereitstellung von Nährstoffen, den Versuch, Infektionen zu verhindern, die Person regelmäßig zu bewegen, damit sie keine Dekubitus entwickelt, und das sanfte Trainieren ihrer Gelenke beinhalten.

Was Sie als Besucher tun können

Die Erfahrung, im Koma zu sein, ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Menschen haben das Gefühl, dass sie sich an Ereignisse erinnern können, die um sie herum passiert sind, während sie im Koma lagen, während andere dies nicht tun.

Wenn Sie einen Freund oder einen geliebten Menschen im Koma besuchen, können Sie diesen Rat befolgen:

• Sprechen Sie mit ihnen über ihren Tag, wie sie es normalerweise tun würden - seien sie sich bewusst, dass alles, was sie vor ihnen sagen, gehört werden könnte.
• Zeigen Sie ihnen ihre Liebe und Unterstützung - auch nur das daneben sitzen und halten der Hand oder das Streicheln ihrer Haut kann ein großer Trost sein.
• Die Forschung hat auch vorgeschlagen, dass die Stimulation der Hauptsinne - Berührung, Hören, Sehen und Riechen - einer Person möglicherweise helfen könnte, sich von einem Koma zu erholen. Konzentrieren Sie sich auf angenehme Empfindungen.
• Neben dem Gespräch mit der Person und dem Halten ihrer Hand möchten Sie vielleicht versuchen, ihr ihre Lieblingsmusik über Kopfhörer vorzuspielen, Blumen in ihr Zimmer zu legen oder ein Lieblingsparfüm zu sprühen.

Erholung von einem Koma

Ein Koma dauert normalerweise nur ein paar Wochen, in denen die Person allmählich aufwachen und Bewusstsein erlangen kann oder in einen anderen Zustand der Bewusstlosigkeit übergegliedert wird, der als vegetativer Zustand oder minimal bewusster Zustand bezeichnet wird.

• Ein vegetativer Zustand – in dem eine Person wach ist, aber keine Anzeichen zeigt, sich ihrer Umgebung oder sich selbst bewusst zu sein.
• Ein minimal bewusster Zustand – in dem eine Person ein begrenztes Bewusstsein hat, das kommt und geht.
• Einige Menschen können sich allmählich von diesen Zuständen erholen, während andere sich jahrelang nicht verbessern, wenn überhaupt.
• Menschen, die aus einem Koma aufwachen, kommen normalerweise allmählich zurück. Sie können anfangs sehr aufgeregt und verwirrt sein.
• Einige Menschen werden sich vollständig erholen und vom Koma völlig unberührt bleiben. Andere haben Behinderungen, die durch die Schädigung ihres Gehirns verursacht werden. Sie benötigen möglicherweise Physiotherapie, Ergotherapie und psychologische Beurteilung und Unterstützung während einer Rehabilitationsphase und bleiben möglicherweise pflegebedürftig für den Rest ihres Lebens.
• Die Chancen, dass sich jemand von einem Koma erholt, hängen weitgehend von der Schwere und Ursache seiner Hirnverletzung, seinem Alter und wie lange er im Koma lag, ab. Aber es ist unmöglich, genau vorherzusagen, ob sich die Person schließlich erholen wird, wie lange das Koma dauern wird und ob sie langfristige Probleme haben wird. Jeder Verlauf ist individuell.