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Hautemphysem

Subkutanes Emphysem (oder weniger korrekt chirurgisches Emphysem ) bezieht sich streng genommen auf Gas im subkutanen Gewebe. Der Begriff wird jedoch im Allgemeinen verwendet, um jedes Weichteilemphysem der Körperwand oder der Gliedmaßen zu beschreiben, da das Gas häufig entlang der Faszienebenen in die tieferen Weichteile und die Muskulatur zerfällt.

Klinische Präsentation

Klinisch wird es als Crepitus empfunden und kann, wenn es ausgedehnt ist, Schwellungen und Beschwerden des Weichgewebes verursachen. Selbst wenn ein schweres subkutanes Emphysem vorliegt, ist es typischerweise gutartig, obwohl Komplikationen wie Atemwegskompromisse, Atemversagen, Herzschrittmacherfehlfunktion und Spannungsphänomene beschrieben wurden. In der Traumasituation muss das Gas oft nicht selbst behandelt werden, aber seine Bedeutung liegt in der Tatsache, dass sein Vorhandensein auf mögliche schwere Verletzungen hinweist, die dringend behandelt werden müssen. Gas kann entlang der Faszienebenen wandern und in Kopf, Hals, Gliedmaßen, Brust, Bauch und Hodensack gelangen.

Behandlung und Prognose

Die Behandlung ist auf die zugrunde liegende Ursache gerichtet, während das subkutane Gas im Laufe der Zeit vom Körper absorbiert wird. Eine symptomatische Behandlung sollte ebenfalls bereitgestellt werden. In seltenen Fällen, in denen das subkutane Gas das darüber liegende Weichgewebe beeinträchtigt oder ein Kompartiment-Syndrom-Management verursacht, kann es jedoch zur Freisetzung des Gases durch chirurgische Teilung des Weichgewebes oder perkutane Drainage kommen.  

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