Handchirurgie - Was ist das?
Handchirurgie ist ein breiter Begriff, der viele verschiedene Arten von Verfahren abdeckt. Plastische Chirurgen, die Handoperationen durchführen, versuchen, die Hand- und Fingerfunktion wiederherzustellen. Aber auch Handchirurgen versuchen, die Hand so normal wie möglich aussehen zu lassen. Handrekonstruktive Chirurgie kann aus vielen Gründen durchgeführt werden, einschließlich:
Handverletzungen
- Rheumatische Erkrankungen wie Arthrose und rheumatoide Arthritis, die die Strukturen in der Hand verändern und schädigen
- Degenerative Veränderungen der Strukturen in der Hand
- Probleme oder Defekte der Hand, die bei der Geburt vorhanden sind, oder angeboren
- Infektionen der Hand
Was sind die verschiedenen Arten der Handchirurgie?
Viele verschiedene Arten von Operationen können an der Hand durchgeführt werden. Es hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Problems ab. Zu diesen Verfahren gehören:
Hauttransplantationen
Hauttransplantate für die Hand beinhalten das Ersetzen oder Befestigen von Haut an einem Teil der Hand, der fehlende Haut hat. Diese Operation wird am häufigsten bei Fingerspitzenamputationen oder Verletzungen durchgeführt. Hauttransplantate werden durchgeführt, indem ein Stück gesunder Haut aus einem anderen Bereich des Körpers, der sogenannten Spenderstelle, entnommen und an dem verletzten Bereich befestigt wird.
Hautlappen
Wie bei einem Hauttransplantat beinhalten Hautlappen für die Hand die Entnahme von Haut aus einem anderen Teil des Körpers. Aber dieses Verfahren verwendet Haut, die ihre eigene Blutversorgung hat. Das liegt daran, dass der verwendete Hautabschnitt die darunter liegenden Blutgefäße, Fett und Muskeln umfasst. Lappen können verwendet werden, wenn ein Bereich, in dem die Haut fehlt, keine gute Blutversorgung hat. Dies kann auf die Lage, Schäden an den Gefäßen oder umfangreiche Gewebeschäden liegen.
Geschlossene Reduktion und Fixierung
Dies kann verwendet werden, wenn ein Knochenbruch oder gebrochener Knochen in einem Teil der Hand, einschließlich der Finger, vorliegt. Diese Art der Operation stellt den gebrochenen Knochen neu aus und hält ihn dann an Ort und Stelle oder immobilisiert ihn, während er heilt. Die Immobilisierung kann mit internen Vorrichtungen wie Drähten, Stäben und Schienen erfolgen.
Sehnenreparatur
Sehnen sind die Fasern, die Muskeln mit Knochen verbinden. Sehnenreparatur in der Hand ist eine schwierige Operation wegen der Struktur der Sehne. Sehnenverletzungen können aufgrund von Infektionen, Traumata oder plötzlichen Rupturen auftreten. Es gibt 3 Arten der Sehnenreparatur, primär, verzögert primär oder sekundär. Die primäre Reparatur einer akuten oder plötzlichen Verletzung erfolgt oft innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung. Dies ist in der Regel eine direkte Operation, um die Verletzung zu beheben. Eine verzögerte Primärreparatur wird normalerweise einige Tage nach der Verletzung durchgeführt, während es noch eine Öffnung in der Haut von der Wunde gibt. Sekundäre Reparaturen können 2 bis 5 Wochen oder länger nach der Verletzung auftreten. Sie können Sehnentransplantate enthalten. Dies ist, wenn Sehnen aus anderen Bereichen des Körpers anstelle der beschädigten Sehne eingeführt werden. Oder andere komplexere Verfahren können verwendet werden.
Nervenreparaturen
Eine Verletzung kann die Nerven in der Hand schädigen. Dies kann zu einem Verlust der Handfunktion und einem Gefühlsverlust in der Hand führen. Einige Nervenverletzungen können von selbst heilen. Andere können eine Operation erfordern. Im Allgemeinen wird die Operation etwa 3 bis 6 Wochen nach der Verletzung durchgeführt. Dies ist die beste Zeit für Nervenreparaturen, die mit anderen komplizierteren Verletzungen verbunden sind. In Fällen, in denen Nervenschäden nicht mit komplizierteren Verletzungen verbunden sind, wird eine Operation zur Überprüfung des beschädigten Nervs in der Regel kurz nach der Verletzung durchgeführt. Dies erhöht die Chance auf eine vollständige Genesung. Wenn der Nerv geschnitten oder durchtrennt wird, kann er fixiert werden, indem er wieder am anderen Ende des Nervs befestigt wird. Oder ein Nerventransplantat kann durchgeführt werden. Dabei wird der geschädigte Nerv durch Nerven aus anderen Bereichen des Körpers ersetzt.
Fasziotomie
Dieses Verfahren wird durchgeführt, um das Kompartmentsyndrom zu behandeln. Dieser schmerzhafte Zustand tritt auf, wenn Schwellungen und erhöhter Druck in einem kleinen Raum oder Kompartiment im Körper auftreten. Oft wird dies durch eine Verletzung verursacht. Dieser Druck kann den Blutfluss zum Körpergewebe stören und die Funktion zerstören. In der Hand kann ein Kompartmentsyndrom starke und zunehmende Schmerzen und Muskelschwäche verursachen. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Veränderung der Farbe der Finger oder Nagelbetten führen. Für eine Fasziotomie wird Ihr Arzt einen Schnitt oder Schnitt in Ihrer Hand oder Ihrem Arm machen. Dies senkt den Druck, lässt das Muskelgewebe anschwellen und stellt den Blutfluss wieder her. Jegliches Gewebe im Bereich, das bereits beschädigt ist, kann zu diesem Zeitpunkt entfernt werden. Dieses Verfahren hilft, weitere Schäden und eine Abnahme der Funktion der betroffenen Hand zu verhindern.
Chirurgische Drainage oder Debridement
Handinfektionen sind sehr häufig. Die Behandlung von Handinfektionen kann Ruhe, Hitze, Erhöhung, Antibiotika und Operation umfassen. Wenn es eine Wunde oder einen Abszess in der Hand gibt, kann eine chirurgische Drainage helfen, Eiter zu entfernen. Wenn die Infektion oder Wunde schwerwiegend ist, kann Debridement verwendet werden, um totes und kontaminiertes Gewebe von der Wunde zu reinigen. Dies verhindert weitere Infektionen und hilft, die Heilung zu fördern.
Gelenkersatz
Diese Art der Operation, auch Endoprothetik genannt, wird bei schwerer Handarthritis eingesetzt. Es geht darum, ein Gelenk, das durch Arthritis zerstört wurde, durch ein künstliches Gelenk zu ersetzen. Dieses künstliche Gelenk kann aus Metall, Kunststoff, Silikonkautschuk oder Ihrem eigenen Körpergewebe wie einer Sehne bestehen.
Wiederbepflanzung
Diese Art der Operation befestigt wieder einen Körperteil wie Finger, Fand oder Zeh, der vollständig vom Körper geschnitten oder getrennt wurde. Ziel ist es, so viel Funktion wie möglich wiederherzustellen. Die Wiederbepflanzung verwendet Mikrochirurgie. Dies ist eine komplexe Art von Operation, die winzige Werkzeuge verwendet und unter Vergrößerung mit einem Mikroskop durchgeführt wird. In einigen schweren Fällen kann mehr als eine Operation erforderlich sein.
Was sind die Risiken einer Handoperation?
Die meisten Operationen bergen das Risiko von Anästhesie und Blutungen. Zusätzliche Risiken, die mit einer Operation verbunden sind, hängen stark von der Art der durchgeführten Operation ab und können folgendes umfassen:
- Infektion
- Unvollständige Heilung
- Verlust des Gefühls oder der Bewegung der Hand oder der Finger
- Blutgerinnsel können sich bilden