Gustatorische Hyperhidrose – Frey Syndrom

Nach dem Verzehr von scharfen und würzigen Speisen schwitzen manche Menschen aus dem Gesicht - Lippen, Stirn, Nase und Kopfhaut. Für viele ist dieser trigeminovaskuläre Reflex völlig normal.

Das Schwitzen aus dem Gesicht nach dem Verzehr jeglicher Art von Nahrung weist jedoch auf einen Zustand hin, der als Gustatorische Hyperhidrose oder Geschmackshyperhidrose bezeichnet wird. Darüber hinaus kann dieser Beginn des Schwitzens nicht nur durch das tatsächliche Kauen von Lebensmitteln verursacht werden, sondern auch durch das Denken oder Sprechen über Lebensmittel.

Häufige Symptome von Gustatorische Hyperhidrose sind Schwitzen, Erröten, Rötung und allgemeines Unbehagen auf Wangenhöhe. Seltener fühlen Menschen mit dieser Erkrankung Wärme oder Schmerzen beim Kauen. 

Gustatorische Hyperhidrose kann sehr unangenehm sein und die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen. Laut Sood und Co-Autoren kann geschmackliches Schwitzen „zu erheblichen sozialen Behinderungen führen, die von der Notwendigkeit eines regelmäßigen Wischens bis hin zu einer nahezu hausgebundenen Situation reichen.“ Mit anderen Worten, die ständige Notwendigkeit, Schweiß wegzuwischen, kann es einigen schwer machen, das Haus zu verlassen.

Die häufigste Iteration der Gustatorische Hyperhidrose ist das Frey-Syndrom. Das Frey-Syndrom bezieht sich auf ein Schwitzen und Erröten entlang der Verteilung des Nervus auriculotemporalis. Der Nervus auriculotemporalis empfindet die Seite des Kopfes. Das Frey-Syndrom wird auch als Geschmackshyperhidrose der Wange bezeichnet.

Ursachen

Alles, was den Nervus auriculotemporalis schädigt, kann zum Frey-Syndrom führen, einschließlich der folgenden:  

• Parotisoperation (größte Ursache)
• Stumpfes Trauma an der Wange
• Halsoperation
• Chronische Infektion der Parotis
• Unterkieferfraktur
• Fraktur des Kiefergelenks
• Operation am Kiefergelenk
• Entfernung der submandibulären Drüsen
• Die Entfernung der Schilddrüse Drüse
• Thorax-Sympathektomie (eine Operation wird durchgeführt, um das Schwitzen zu kontrollieren)
• Geburtstrauma oder Verletzung nach Pinzettenabgabe (bei Säuglingen)

In den 1940er Jahren wurde die Parotisoperation im Vereinigten Königreich populär gemacht, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu behandeln, sowohl krebsartig als auch nicht krebsartig. Gustatorisches Schwitzen zusammen mit einigen anderen Nebenwirkungen, einschließlich der Gesichtsnerv Verletzung, verringerte Gesichtsgefühl, Speichel Fistel, Hämatome und Keloide wurden häufig bei Patienten beobachtet, die Parotis Chirurgie erhalten. Bemerkenswert ist, dass bei Menschen, bei denen die gesamte Parotis entfernt wurde, mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Frey-Syndrom auftritt als bei Menschen, bei denen nur ein Teil der Parotis entfernt wurde.

Das Frey-Syndrom kann auch bei anderen neurologischen Erkrankungen beobachtet werden:

• Herpes zoster im Gesicht
• Chorda Tympani Verletzung
• Cluster-Kopfschmerz
• Diabetische Neuropathie
• Enzephalitis
• Syringomyelie
• Tumor im zervikalen sympathischen Stamm

Die meisten Menschen, die unter Gustatorische Hyperhidrose leiden, sind davon nicht betroffen - nur zwischen 10 und 15 Prozent der Menschen, die es erleben, suchen ärztliche Hilfe. Darüber hinaus berichten nach einer Parotisoperation nur 10 Prozent der Patienten Symptome, die auf diesen Zustand hinweisen. Bei weiteren Fragen geben jedoch 30 bis 50 Prozent der Patienten Symptome von Gustatorische Hyperhidrose zu. Das Frey-Syndrom tritt normalerweise zwischen 1 und 12 Monaten nach der Operation auf.

Das Frey-Syndrom kann Menschen in jedem Alter passieren. Trotzdem ist es selten bei Säuglingen und Kindern, die erst nach einer Pinzettenabgabe wirklich eine Verletzung des Parotisbereichs erleiden, und Verletzungen durch Pinzettenabgabe sind selten.

Bei Kindern kann eine Nahrungsmittelallergie mit dem Frey-Syndrom verwechselt werden. Die Symptome einer Nahrungsmittelallergie treten jedoch nach der Einnahme von Nahrungsmitteln nicht währenddes Kauens auf.