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Ganglion – Ganglienzyste

Ganglienzysten sind die häufigste Masse oder der häufigste Klumpen in der Hand. Sie sind nicht krebsartig und in den meisten Fällen harmlos. Sie treten an verschiedenen Stellen auf, entwickeln sich jedoch am häufigsten auf der Rückseite des Handgelenks. Diese mit Flüssigkeit gefüllten Zysten können schnell auftreten, verschwinden und ihre Größe ändern. Viele Ganglienzysten müssen nicht behandelt werden. Wenn die Zyste jedoch schmerzhaft ist, die Funktion beeinträchtigt oder ein inakzeptables Erscheinungsbild aufweist, stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung.

Beschreibung

Ein Ganglion erhebt sich aus einem Gelenk wie ein Ballon auf einem Stiel. Es wächst aus den Geweben heraus, die ein Gelenk umgeben, wie Bänder, Sehnenscheiden und Gelenkauskleidungen. Im Ballon befindet sich eine dicke, rutschige Flüssigkeit, ähnlich der Flüssigkeit, die Ihre Gelenke schmiert. Ganglienzysten können sich in mehreren Gelenken in Hand und Handgelenk entwickeln, einschließlich der Ober- und Unterseite des Handgelenks sowie des Endgelenks eines Fingers und an der Basis eines Fingers. Sie variieren in der Größe und werden in vielen Fällen mit zunehmender Aktivität des Handgelenks größer. Im Ruhezustand wird der Klumpen typischerweise kleiner.

Ursache

Es ist nicht bekannt, was die Bildung eines Ganglions auslöst. Sie treten am häufigsten bei jüngeren Menschen im Alter zwischen 15 und 40 Jahren auf, und Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Diese Zysten treten auch häufig bei Turnern auf, die das Handgelenk wiederholt belasten. Ganglienzysten, die sich am Endgelenk eines Fingers entwickeln - auch als Schleimzysten bekannt - sind typischerweise mit Arthritis im Fingergelenk verbunden und treten häufiger bei Frauen im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf.

Symptome

Die meisten Ganglien bilden einen sichtbaren Klumpen, kleinere Ganglien können jedoch unter der Haut verborgen bleiben (okkulte Ganglien). Obwohl viele Ganglien keine anderen Symptome hervorrufen, kann eine Zyste, wenn sie Druck auf die Nerven ausübt, die durch das Gelenk gehen, Schmerzen, Kribbeln und Muskelschwäche verursachen. Große Zysten können, auch wenn sie nicht schmerzhaft sind, Bedenken hinsichtlich des Aussehens hervorrufen.


Behandlung

Nicht-chirurgische Behandlung

Die Erstbehandlung einer Ganglienzyste ist nicht chirurgisch.

Überwachung. Da das Ganglion nicht krebsartig ist und mit der Zeit verschwinden kann, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, nur zu warten und zu beobachten, um sicherzustellen, dass keine ungewöhnlichen Veränderungen auftreten, wenn Sie keine Symptome haben.

Immobilisierung. Aktivität führt häufig zu einer Vergrößerung des Ganglions und erhöht auch den Druck auf die Nerven, was Schmerzen verursacht. Eine Handgelenkstütze oder -schiene kann die Symptome lindern und dazu führen, dass das Ganglion kleiner wird. Wenn die Schmerzen nachlassen, kann Ihr Arzt Übungen verschreiben, um das Handgelenk zu stärken und die Bewegungsfreiheit zu verbessern.

Aspiration. Wenn das Ganglion starke Schmerzen verursacht oder die Aktivitäten stark einschränkt, kann die Flüssigkeit aus ihm abfließen. Dieser Vorgang wird als Aspiration bezeichnet. Der Bereich um die Ganglienzyste ist betäubt und die Zyste wird mit einer Nadel durchstochen, damit die Flüssigkeit entnommen werden kann. Durch Aspiration wird das Ganglion häufig nicht beseitigt, da die "Wurzel" oder Verbindung zum Gelenk oder zur Sehnenscheide nicht entfernt wird. Ein Ganglion kann wie ein Unkraut sein, das nachwächst, wenn die Wurzel nicht entfernt wird. In vielen Fällen kehrt die Ganglienzyste nach einem Aspirationsvorgang zurück. Aspirationsverfahren werden am häufigsten für Ganglien empfohlen, die sich oben am Handgelenk befinden.

Chirurgische Behandlung

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Ihre Symptome nicht durch nicht-chirurgische Methoden gelindert werden oder wenn das Ganglion nach der Aspiration zurückkehrt. Das Verfahren zur Entfernung einer Ganglienzyste wird als Exzision bezeichnet. Bei der Operation werden sowohl die Zyste als auch ein Teil der betroffenen Gelenkkapsel oder Sehnenscheide entfernt, die als Wurzel des Ganglions gilt. Selbst nach der Exzision besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass das Ganglion zurückkehrt. Die Exzision ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, und die Patienten können nach einer Beobachtungszeit im Erholungsbereich nach Hause gehen. Nach der Operation kann es zu Empfindlichkeit, Beschwerden und Schwellungen kommen. Normale Aktivitäten können normalerweise 2 bis 6 Wochen nach der Operation wieder aufgenommen werden. 

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