Hautverjüngung durch fraktionierten CO²-Laser
Laser - Was kann behandelt werden?
- Dehnungsstreifen
- Falten
- Narben
- Pigmentflecke
- Kollagenneubildung
Mit dem fraktionierten CO² Laser können heute in mehreren Sitzungen bei minimalen Nebenwirkungen Falten sowie Pigmentflecke verbessert und die Haut insgesamt deutlich verjüngt werden. Es verbessert zudem die Struktur und die Spannkraft der Haut.
Was ist eine fraktionierte CO²-Laserung?
Laser haben in der Behandlung von Falten eine jahrzehntelange Geschichte.
Oberflächliche schwache Laserungen sind risikoarm und verbessern gut die Qualität der Hautoberfläche. Sie beeinflussen die Falten aber wenig. Dafür sind tiefere CO² Laserungen besser geeignet, allerdings ist bei solchen Behandlungen das äußere Erscheinungsbild für 7-14 Tage so deutlich beeinträchtigt, dass in der Regel eine Auszeit vom gewohnten sozialen Leben genommen werden muss.
Das gilt sowohl für die chemischen Peelings (TCA, Phenol) als auch für den fraktionierten CO²-Laser
Eine solche Auszeit wird von den meisten Menschen heute nicht mehr akzeptiert, so dass man nach Lösungen gesucht hat, die Wirkung eines tief eindringenden Lasers ohne eine solche Auszeit zu erreichen. Dies ist nun möglich mit dem im Jahre 2008 neu eingeführten fraktionierten CO²-Laser. Bei der Behandlung mit dem speziellen Laserkopf werden winzige Löcher tief in die Haut gelasert. Zwischen diesen bewusst geschädigten Hautstellen befinden sich unbehandelte Hautareale von denen aus eine rasche Heilung einsetzt. 10 bis 40 % der Hautfläche können dabei gelasert werden. Die Schmerzhaftigkeit wird verringert, so dass viele Prozeduren ohne Anästhesie erfolgen können. Die Eindringtiefe liegt zwischen 0,1 bis 0,5 mm je nach Verfahren. Durch die kleinen Verletzungen wird die Produktion köpereigener kollagener und elastischer Fasern angeregt und die Hautoberfläche teilweise erneuert. So kommt es im Verlaufe von 4 - 8 Wochen zu einem frischeren und strafferen Hautbild und zu einer deutlichen Verringerung kleinerer und mittlerer Fältchen. In der Regel sind 2 - 5 Behandlungen im Abstand von etwa 6 Wochen für einen zufrieden stellenden Erfolg nötig.
Wie funktioniert die Behandlung mit dem Laser?
Zunächst wird in einem individuellen Beratungsgespräch geklärt, ob eine Behandlung mit diesem System für das von Ihnen gewünschte Ziel geeignet ist. Danach werden ein Behandlungsplan sowie eine Fotodokumentation erstellt. Bei der Terminplanung sollten Sie beachten, dass Sie vier Wochen vor bis vier Wochen nach der Behandlung sich nicht der direkten Sonnenbestrahlung aussetzen sollten.
Die Behandlung mit dem Laser dauert je nach Größe und Beschaffenheit des zu behandelnden Areals zwischen 15 und 45 Minuten. Sie liegen auf einer Behandlungsliege. Das Lasergerät wird dann auf die Haut aufgesetzt, und es folgen in relativ kurzen Abständen die einzelnen Laser-Impulse. Das Gerät wird dabei nach und nach über das ganze zu behandelnde Areal geführt. Die Behandlung wird von den meisten Patienten als schmerzarm empfunden. Sie werden kurze, leichte, brennende Missempfindungen verspüren, vergleichbar mit dem Schnippen eines Gummibandes auf die Haut. Je nach Schmerzempfindlichkeit könnten theoretisch allenfalls ca. 60 min. vor der Behandlung auch Cremes zur örtlichen Betäubung eingesetzt werden.
Bei der Behandlung entsteht durch die Verdampfung der kleinen Hautpünktchen etwas Rauch, dessen Geruch an verbrannte Haare erinnert. Diese Rauchentwicklung ist normal und ungefährlich. Während der Behandlung sollten Sie Ihre Augen schließen und/oder zusätzlich eine von uns zur Verfügung gestellte entsprechende Schutzbrille tragen. In manchen Fällen werden die Augen auch mit speziellen Laser-Schutzfolien abgeklebt. Wenn Sie uns während der Behandlung etwas mitteilen möchten, so können Sie das gerne tun, aber lassen Sie dabei bitte Ihre Augen geschlossen und nehmen Sie die Brille nicht ohne Rücksprache mit uns ab.
Wie sehe ich nach der Behandlung aus?
Bei schwacher Einstellung (wenn sie lieber öfters gelasert werden möchten um nicht aufzufallen): Unmittelbar nach der Behandlung sind auf der Haut winzige weißliche Pünktchen in einem schachbrettartigen Muster sichtbar. Kurze Zeit später sind die behandelten Areale gerötet, vergleichbar mit einem Sonnenbrand. Diese Rötung klingt innerhalb von einem bis fünf Tagen ab. Eventuell tritt für ein bis zwei Tage eine leichte Schwellung auf. Manchmal sind die Behandlungspünktchen für einige Tage sichtbar, bis sie verheilt sind. Sobald neue Haut das abgestorbene Gewebe ersetzt, kommt es zu einer Schuppung, die anzeigt, dass der Heilungsprozess in Gang kommt und neue Hautsubstanzen gebildet werden. In dieser Zeit kann sich die Haut etwas rauer anfühlen. Nach ca. 10 Tagen ist die sichtbare Phase der Abheilung in aller Regel abgeschlossen. Die Bildung neuer kollagener und elastischer Fasern benötigt jedoch mehrere Wochen, so dass die erzielte Verbesserung des Hautbildes ca. nach 4 - 8 Wochen beurteilbar ist.
Bei starker Einstellung (wenn sie lieber schnell ans Ziel kommen möchten) dann können die kleinen Pünktchen auch leicht bluten und somit einen Schorf auf Ihrer Haut für 3-7 Tage hinterlassen.
Die meisten Patienten lassen die Behandlung an einem Donnerstag durchführen und nehmen sich den Freitag frei. Am Montag dürfte dann das schlimmste vorbei sein.
Wie stark sie auf der Behandlung reagieren, hängt auch davon ab, wie intensiv behandelt wurde.
Bitte teilen Sie mir daher vor der Behandlung mit, ob Sie möglichst minimale Nebenwirkungen und dafür häufigere Behandlungen bevorzugen, oder ob Sie lieber Ihr Ziel rascher erreichen wollen und dafür bereit sind, einige Tage die o.g. Veränderungen zu tolerieren.
Wie lange hält der Erfolg an?
Der Erfolg einer solchen Behandlung hält in aller Regel mehrere Jahre an. Dies ist aber stark abhängig von Ihrem Lebensstil, insbesondere davon, ob Sie rauchen und/oder sich häufig der Sonne aussetzen.
Gibt es Risiken und Nebenwirkungen?
Solche Behandlungen wurden seit der Einführung dieser Technologie 2006 weltweit bereits einige tausend Male durchgeführt. Die allermeisten der behandelten Patienten waren dabei zufrieden und hatten keine nennenswerten Nebenwirkungen.
Kein ärztlicher Eingriff ist aber garantiert völlig frei von Risiken.
Gelegentlich können durch die Behandlung Pigmentverschiebungen (helle oder dunkle Flecken auf der Haut) entstehen, die erst nach Wochen bis Monaten wieder verschwinden. Nur in sehr seltenen Fällen bilden sich diese Pigmentflecke nicht vollständig zurück und bleiben deutlich sichtbar. Diese Risiken bestehen vor allem dann, wenn Sie vor und nach der Behandlung eine Sonnenbestrahlung der behandelten Areale nicht streng vermeiden. Aus diesem Grunde sollten Sie vier Wochen vor bis vier Wochen nach einer Behandlung die betreffenden Stellen nicht direkt der Sonne aussetzen und kein Solarium besuchen. Wenn eine Sonnenbestrahlung nicht zu vermeiden ist, sollten Sie mehrfach täglich ein Sonnenschutzpräparat mit einem Schutzfaktor von mindestens 50 für die behandelten Areale verwenden.
Abhängig von der Stärke der Lasereinstellung kann es zu kleinsten oberflächlichen Verletzungen und punktförmigen winzigen Blutungen kommen. Eine Ausbildung von Krusten oder Blasen ist deutlich seltener. In solchen Fällen sollten Sie für einige Tage eine antibakterielle Wundsalbe (z.B. Cicaplast) verwenden. Wenn Krusten länger als 7 Tage bestehen, so müssen Sie mir diese Veränderungen zeigen, da dies eine oberflächliche Hautinfektion entsprechen könnte. Solche Infektionen können in aller Regel mit einer Crème behandelt werden und erfordern nur in Ausnahmefällen die Gabe von antibakteriell wirksamen Medikamenten (Antibiotika).
Selten kann durch die Behandlung ein Lippenherpes oder eine Gürtelrose des Gesichts ausgelöst werden, wenn sie das betreffende Virus in sich tragen, da diese im Körper ruhenden Viren durch die Behandlung aktiviert werden könnten. Bitte teilen Sie uns daher mit, wenn sie an wiederkehrenden Fieberbläschen (Herpes) leiden, vor allem dann, wenn das bei Ihnen betroffen Areal behandelt werden soll, damit allenfalls entsprechende Medikamente zum Schutz vor einem Herpesrezidiv schon im Vorfeld eingesetzt werden können. Selten kann es zu einer Entwicklung sehr oberflächlich gelegener Narben kommen, die hell durch die Oberhaut hindurch scheinen und wie ein Pigmentmangel aussehen können. Extrem selten können sich durch die Behandlung dicke, wulstige, verfärbte, schmerzhafte und/oder juckende Narben (Narbenwucherung, Keloid) oder auch narbige Hauteinziehungen entwickeln, wenn Sie dafür eine entsprechende Veranlagung aufweisen. Durch eine rechtzeitige Behandlung solcher Narben lässt sich in der Regel eine erhebliche Linderung erreichen. Bitte teilen Sie mir vor der Behandlung mit, wenn bei Ihnen eine Neigung zur überschießenden Narbenbildung bekannt ist.
Bei der Behandlung der Unterlider kann es äußerst selten durch eine zu starke Schrumpfung der Haut zum Abstehen des Unterlides (Ektropium) kommen, welches zu einer Reizung des betreffenden Auges und zu einem vermehrten Tränenfluss führt. Ein solches Ektropium bildet sich zumeist innerhalb weniger Wochen von selbst zurück. Nur in wenigen Ausnahmefällen ist eine operative Korrektur notwendig.
Während fast alle Patienten mit den Resultaten sehr zufrieden sind, gibt es einige wenige Menschen, die nicht auf diese Behandlung ansprechen. In solchen Fällen wird man versuchen, die Behandlung zu verstärken, mit anderen Verfahren zu kombinieren oder andere Behandlungsmöglichkeiten auswählen.
Die Kosten?
Der Preis für eine Behandlung wird vor der ersten Behandlung individuell festgelegt und richtet sich nach dem zu erwartenden Aufwand. Die Behandlungskosten werden nicht von der Krankenkasse übernommen, da es sich um eine kosmetische Leistung handelt. Die Bezahlung erfolgt unmittelbar nach jeder Einzelbehandlung entweder in bar, mittels Karte oder per Rechnung.
Was muß ich vorher beachten?
- Aufklärung, Fotodokumentation und Einwilligung
- Ggf. Herpes Prophylaxe
- Nachsorge ggf. mit Cicaplast oder Bepanthemsalbe
- Ggf. Augenschutztragen
Was muß ich nachher beachten?
- Min. 4 Wochen nachher keine direkte Sonneneinstrahlung
- nach Abfallen der Krusten Lichtschutzfaktor 50 plus auf die Haut auftragen
- Heiße Umgebung die ersten 10 Tage meiden (Sauna, heiße Dusche…)
- Kein Make-up solange eine Schuppung vorhanden ist (Gefahr der Tätowierung)
- Die Krusten nicht abkratzen oder nach dem Duschen wegrubbeln. Das Wasser nur abtupfen
- Haare eventuell nach hinten, oder über der Badewanne waschen um die Krusten trocken zu halten
- Keinerlei Salben oder Cremes auftragen!
- Bitte noch am gleichen Tag mit der Einnahme folgender Medikamente beginnen:
- Antibiotika CEC 500mg 1-mal täglich für 5 Tage einnehmen.
- Aciclovir 800 mg gegen möglichen Herpes vorbeugend 5-mal täglich 1 Tablette einnehmen bis die Packung aufgebraucht wurde.
- Bromelain zur Verminderung der Schwellung , täglich 3 mal 2 Tabletten einnehmen, für 2-3 Tage.