Eine essentielle Hyperhidrose ist übermäßiges Schwitzen, das auf umschriebene bilateral symmetrische Bereiche und auf Extremitäten beschränkt ist. Übermäßiges Schwitzen der Hände und Füße geht häufig mit vasospastischen Zuständen einher, wie sie bei Raynaud-Krankheit und peripherer atrophischer Arthritis auftreten.
Bei einer wirklich essentiellen Hyperhidrose klagt der Patient jedoch hauptsächlich über übermäßiges Schwitzen, das durch die Einwirkung warmer Temperaturen, durch nervöse Erregung und durch emotionale Belastung verschlimmert wird. Dieses Symptom wird so ärgerlich, dass es geschäftliche und soziale Aktivitäten beeinträchtigt. Wenn die Hände betroffen sind, ist es für die Patienten unmöglich, mit empfindlichen Stoffen zu arbeiten, die trockene Fingerspitzen erfordern.
Die Haut über den Fingerspitzen wird oft mazeriert und zart. Es ist den Patienten ebenfalls ständig peinlich, Fremde zu treffen, da ihre Hände immer tropfnass sind und sie sich gezwungen fühlen, sich zu entschuldigen, wenn sie ihnen den üblichen Gruß anbieten. Sie meiden häufig das andere Geschlecht.
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