Erythema multiforme - Was ist das?

Erythema multiforme ist eine Hautreaktion, die durch eine Infektion oder einige Medikamente ausgelöst werden kann. Es ist normalerweise mild und verschwindet in ein paar Wochen.  Es gibt auch eine seltene, schwere Form, die Mund, Genitalien und Augen betreffen kann und lebensbedrohlich sein kann. Dies wird als Erythema multiforme major bezeichnet. Erythema multiforme betrifft hauptsächlich Erwachsene unter 40 Jahren, obwohl es in jedem Alter auftreten kann.

Symptome von Erythema multiforme

• Die meisten Menschen mit Erythema multiforme haben nur einen Hautausschlag, aber manchmal können andere Symptome auftreten.
• Der Ausschlag beginnt plötzlich und entwickelt sich über einige Tage. Es neigt dazu, an den Händen oder Füßen zu beginnen, bevor es sich auf die Gliedmaßen, den Oberkörper und das Gesicht ausbreitet.
• Der Ausschlag beginnt als kleine rote Flecken, die zu erhabenen Flecken von einigen Zentimetern Größe werden können
• Oft hat es Flecken, die wie ein Ziel oder "Bulls-Eye" aussehen, mit einem dunkelroten Zentrum, das eine Blase oder Kruste haben kann, umgeben von einem blassrosa Ring und einem dunkleren äußersten Ring
• kann leicht jucken oder unangenehm sein
• verblasst normalerweise über 2 bis 4 Wochen
• In schwereren Fällen können sich die Flecken zu großen, roten Bereichen verbinden, die roh und schmerzhaft sein können.

Zusätzliche Symptome von Erythema multiforme können sein:

• eine hohe Temperatur
• Kopfschmerzen
• allgemeines Unwohlsein
• rohe Wunden im Mund, die es schwer machen, zu essen und zu trinken
• geschwollene Lippen mit Krusten bedeckt
• Wunden an den Genitalien, so dass es schmerzhaft ist zu pinkeln
• Wunde, rote Augen
• Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen
• schmerzende Gelenke

Wann Sie ärztlichen Rat benötigen

Suchen Sie so schnell wie möglich einen Hausarzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind Erythema multiforme haben. Ein Hausarzt kann es vielleicht diagnostizieren, indem er nur den Hautausschlag betrachtet, aber er kann Sie an einen Hautspezialisten (Dermatologen) verweisen, wenn er sich nicht sicher ist. Wenn Erythema multiforme Major oder Stevens-Johnson-Syndrom vermutet wird, werden Sie sofort ins Krankenhaus überwiesen, da diese Bedingungen schwerwiegend sein können.

Ursachen von Erythema multiforme

Die Ursache von Erythema multiforme ist oft unklar, aber einige Fälle sind das Ergebnis einer Reaktion auf eine Infektion oder ein Arzneimittel. Die Bedingung kann nicht von Person zu Person weitergegeben werden.

Infektionen

Die meisten Fälle werden durch eine Virusinfektion verursacht - oft das Herpes-simplex-Virus (Lippenherpes). Dieses Virus liegt normalerweise inaktiv im Körper, kann aber von Zeit zu Zeit reaktiviert werden. Manche Menschen bekommen einige Tage vor Beginn des Ausschlags ein Herpesbläschen. Erythema multiforme kann auch durch Mykoplasmen Bakterien ausgelöst werden, eine Art von Bakterien, die manchmal Infektionen des Brustkorbs verursachen.

Medikamente

Einige Arzneimittel können gelegentlich die schwerere Form des Erythema multiforme verursachen. Mögliche medizinische Auslöser sind:

• Antibiotika wie Sulfonamide, Tetracycline, Amoxicillin und Ampicillin
• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen
• Antikonvulsiva (zur Behandlung von Epilepsie), wie Phenytoin und Barbiturate

Behandlungen für Erythema multiforme

Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu bekämpfen, Ihre Symptome zu lindern und zu verhindern, dass Ihre Haut infiziert wird. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen:

• Absetzen von Arzneimitteln, die Ihre Symptome auslösen könnten – versuchen Sie dies nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben
• Antihistaminika und Feuchtigkeitscreme (Emollients) zur Verringerung des Juckreizes
• Steroidcreme zur Verringerung von Rötungen und Schwellungen (Entzündungen)
• Schmerzmittel für jeden Schmerz
• antivirale Tabletten, wenn die Ursache eine Virusinfektion ist
• Anästhesie-Mundwasser zur Linderung der Beschwerden von Mundwunden

Schwerere Fälle können im Krankenhaus behandelt werden mit:

• stärkere Schmerzmittel
• Wundauflagen, um zu verhindern, dass Ihre Wunden infiziert werden
• eine weiche oder flüssige Diät, wenn Ihr Mund stark betroffen ist - manche Menschen benötigen möglicherweise Flüssigkeiten, die durch einen Tropf in eine Vene verabreicht werden
• Steroidtabletten zur Kontrolle der Entzündung
• Antibiotika, wenn Sie eine bakterielle Infektion haben oder entwickeln
• Augentropfen oder Salbe, wenn Ihre Augen betroffen sind

Komplikationen des Erythema multiforme

Die meisten Menschen mit Erythema multiforme erholen sich innerhalb weniger Wochen vollständig. Es gibt in der Regel keine weiteren Probleme und die Haut heilt ohne Narbenbildung. Es besteht das Risiko, dass der Zustand irgendwann wieder auftritt, insbesondere wenn er durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wurde. Sie können antivirale Medikamente erhalten, um Angriffe zu verhindern, wenn Sie sie häufig erleben.

In schweren Fällen können mögliche Komplikationen sein:

• Sepsis
• eine Hautinfektion (Cellulitis)
• dauerhafte Hautschäden und Narbenbildung
• bleibende Augenschäden
• Entzündung innerer Organe wie Lunge oder Leber