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Erysipel und Cellulitis

Erysipel und Cellulitis sind Hautinfektionen, die entstehen können, wenn Bakterien durch Schnitte oder Wunden in die Haut gelangen. Beide Infektionen lassen Ihre Haut anschwellen, werden rot und zart. Erysipel (auch als St. Anthony's Fire bekannt) betrifft normalerweise nur die obersten Hautschichten, während Cellulitis typischerweise tiefere Gewebeschichten erreicht. Vorausgesetzt, die richtige Behandlung wird früh genug begonnen, klingen diese Infektionen in der Regel ohne dauerhafte Auswirkungen ab. Unbehandelt führen sie manchmal zu schwerwiegenden Komplikationen. Trotz eines ähnlichen Namens hat Cellulitis nichts mit der Bekannteren, aber harmlosen „Cellulite“ zu tun.


Symptome

Es gibt zwei Haupttypen von bakteriellen Hautinfektionen:

  1. Erysipel
  2. Cellulitis (tiefere Infektion des Bindegewebes)

Beide Infektionen treten am häufigsten an den Füßen oder Unterschenkeln auf, können aber auch andere Körperteile betreffen. Erysipel kann sich im Gesicht entwickeln, und Cellulitis kann beispielsweise auch auf der Handfläche auftreten. Dort kann es sich in den Sehnenscheiden zwischen Daumen, Handgelenk und kleinem Finger V-förmig ausbreiten.

Erysipel betrifft die oberen Hautschichten. Das typische Symptom ist eine schmerzhafte und glänzende hellrote Schwellung eines ganz klar definierten Hautbereichs. Rote Streifen, die von diesem Bereich ausgehen, können ein Zeichen dafür sein, dass sich die Infektion auch entlang der Lymphgefäße ausbreitet. In schwereren Fällen können sich auch Blasen bilden. Nahe gelegene Lymphknoten schwellen manchmal an und werden druckempfindlicher. Menschen haben normalerweise Fieber und fühlen sich im Allgemeinen gleich zu Beginn der Infektion unwohl, wenn die Haut zum ersten Mal rot wird.

Bei Cellulitis ist die gerötete Haut weniger klar definiert als bei Erysipel und oft dunkelrot oder leicht violett. Im Gegensatz zum Erysipel erreicht die durch Cellulitis verursachte Infektion die unteren Hautschichten und das darunter liegende Gewebe. Die Infektion kann sich entlang Sehnen und Muskeln ausbreiten und Eiter kann sich bilden. Schmerzen und Schwellungen in der infizierten Haut und im Bindegewebe sind typisch für beide Formen. Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl treten häufiger bei Erysipel auf, können aber auch bei schwerer Cellulitis auftreten.


Ursachen und Risikofaktoren 

Erysipel wird häufig durch Streptococcus- Bakterien verursacht, während Cellulitis typischerweise durch Staphylococcus-Bakterien verursacht wird. Beide Arten von Bakterien können jedoch entweder Erysipel oder Cellulitis verursachen. Es ist wahrscheinlicher, dass bakterielle Hautinfektionen auftreten, wenn die Hautoberfläche beschädigt ist, wodurch Bakterien leichter eindringen können. Aus diesem Grund gehören zu den Risikofaktoren Hautprobleme wie Ekzeme, Impetigo, Pilzinfektionen wie Fußpilz oder Wunden und Geschwüre. Erysipel oder Cellulitis können sich auch nach Verletzungen, Nadelstichen und Insekten- oder Tierbissen entwickeln oder wenn während einer Operation Keime in die Wunde gelangen. Das Infektionsrisiko ist besonders hoch, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Das Immunsystem kann durch Dinge wie die Einnahme bestimmter Medikamente schwächer werden. Dazu gehören einige Krebsmedikamente, Kortikosteroide und Medikamente, die üblicherweise nach Organtransplantationen verwendet werden, um die Immunantwort des Körpers zu unterdrücken. Das Risiko ist auch bei Menschen mit Übergewicht oder Diabetes, Problemen mit der Lymph- oder Blutzirkulation oder einer venösen Insuffizienz höher. Frühere Erysipel oder Cellulitis gelten ebenfalls als Risikofaktor.


Häufigkeit

Erysipel und Cellulitis gehören zu den häufigsten Hauterkrankungen, aber es ist nicht genau bekannt, wie oft sie auftreten. Nach einigen Studien sind jedes Jahr 2 von 10.000 Menschen betroffen. Andere Untersuchungen legen nahe, dass mehr als 250 von 10.000 Menschen betroffen sind.


Diagnose

Anhand der typischen Symptome und des Aussehens der Haut können Ärzte in der Regel feststellen, ob es sich bei einer Infektion um Erysipel oder Cellulitis handelt. Ihre Krankengeschichte oder Ihre jüngsten Verletzungen helfen häufig auch bei der Diagnose des Problems. Weitere Tests sind normalerweise nicht erforderlich. Es kann manchmal hilfreich sein, Flüssigkeit aus der Wunde auf Keime zu testen. Dies geschieht, wenn Ärzte glauben, dass ein bestimmter Keim die Infektion verursacht, beispielsweise weil sich die Haut einer Person infiziert hat, nachdem sie von einem Tier gebissen wurde.


Behandlung

Erysipel und Cellulitis werden beide mit Antibiotika behandelt. Das Medikament wird mit einem Tropfen direkt in eine Vene abgegeben. In milderen Fällen reichen Tabletten aus. Menschen, die zur Behandlung ins Krankenhaus gehen, müssen normalerweise etwa eine Woche bleiben. Die genaue Art des Antibiotikums hängt von mehreren Faktoren ab, z. B. von der Art der Bakterien, von denen Ärzte glauben, dass Sie sie haben. Um den Fortschritt der Behandlung zu überprüfen, wird der infizierte Hautbereich mit einem speziellen Markierungsstift umrissen. Auf diese Weise kann festgestellt werden, ob die Antibiotika eine Wirkung haben und die Infektion und Rötung verschwinden.

Es wird auch empfohlen, die Schwellung abzukühlen und feuchte antiseptische Packungen aufzutragen. Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen können zur Linderung von Schmerzen und Fieber eingesetzt werden. Wenn die Haut auf Ihrem Gesicht infiziert ist, ist es besser, so wenig wie möglich zu sprechen oder zu kauen. Wenn die Haut an einem Bein oder Fuß infiziert ist, kann dies helfen, das Bein anzuheben. Bettruhe wird in vielen Fällen sogar empfohlen. Die Menschen erhalten dann Injektionen, um eine Thrombose zu verhindern. Bei schwererer Cellulitis kann eine Operation erforderlich sein, um Eiter und totes Gewebe zu entfernen.

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