Ekzem

Ekzeme sind eine häufige Form von Hautentzündungen, bei denen die Haut juckt, rot, geschwollen und schmerzhaft wird. Die Symptome können von einem leichten Ausschlag, der ziemlich schnell verschwindet, bis zu einem schwereren Zustand, der lange Zeit besteht, variieren. Das Hauptziel der Behandlung ist die Beseitigung von Juckreiz, der unbehandelt die anderen Symptome hervorrufen oder verschlimmern kann. Ekzeme (atopische Dermatitis) treten besonders häufig bei jungen Neuseeländern auf und treten bei 15% der Kinder und 9% der Jugendlichen auf. Die Prävalenz von Ekzemen ist bei jungen Neuseeländern mit ethnischer Zugehörigkeit zu Maori und Pazifikinseln höher.

Allgemeine Information

Ekzeme treten im Allgemeinen bei Babys und Kindern auf, obwohl sie zu jedem Zeitpunkt des Lebens auftreten können. Das Ekzem entwickelt sich normalerweise im ersten Lebensjahr. Die meisten Kinder haben eine erhebliche Verbesserung ihres Ekzems im mittleren Alter, aber in einigen Fällen bleibt das schwere Ekzem bis ins Erwachsenenalter bestehen. Das Ekzem beginnt normalerweise im Gesicht, gefolgt von Händen und Füßen. Ältere Kinder sind in der Regel an Ellbogen- und Kniefalten, Nacken, Handgelenken, Knöcheln und Füßen betroffen. Die Hände und Füße sind in der Regel die am häufigsten betroffenen Bereiche bei Erwachsenen. Ekzeme sind keine ansteckenden Erkrankungen.

Ursachen

Gesunde Haut wirkt als Barriere, um Feuchtigkeit zu speichern und den Körper vor Umwelteinflüssen zu schützen. Jeder Faktor, der die Fähigkeit der Haut stört, als wirksame Barriere zu wirken, kann zum Verlust von Feuchtigkeit führen, was zu Trockenheit und dem Eintritt von Allergenen, Reizstoffen und Bakterien führt, was zu Entzündungen und Infektionen führen kann.

Mögliche Ursachen für Ekzeme sind:

• Faktoren, die dazu führen, dass die Haut trocken wird, was wiederum die Barrierefunktion der Haut beeinträchtigt
• Genetische Mutationen, die die Barrierefunktion der Haut beeinflussen
• Funktionsstörungen des Immunsystems verursachen eine unerwünschte Entzündungsreaktion in der Haut.

Bestimmte Substanzen oder Zustände, die als Triggerfaktoren bezeichnet werden, können zu Ekzemen führen (d.h. sich verschlimmern). Diese Triggerfaktoren können sein: 

• Reizstoffe wie Seifen und Reinigungsmittel, Wolle, Hautinfektionen, trockene Haut, niedrige Luftfeuchtigkeit, Hitze, Schwitzen oder emotionaler Stress.
• Allergene wie Hausstaubmilben, Pollen, Schimmelpilze oder Lebensmittel.

Die Konsultation Ihres Arztes kann hilfreich sein, um die Auslöser zu identifizieren.

Anzeichen und Symptome

Die klassischen Symptome von Ekzemen sind:  

• Juckreiz. Dies ist der schlimmste Aspekt, da dies für das Kind ärgerlich sein kann. Außerdem kratzt das Kind, was zu einer weiteren Rauheit der Haut und möglichen Infektionen führt.
• Rötung durch zusätzliches Blut, das durch die Blutgefäße in der Haut im betroffenen Bereich fließt.
• Ein körniges Aussehen der Haut, verursacht durch winzige, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen direkt unter der Haut, die als „Vesikel“ bezeichnet werden.
• Weinen, wenn die Blasen entweder von selbst oder aufgrund von Kratzern platzen und die Flüssigkeit auf die Hautoberfläche sickert.
• Krusten oder Krusten, die sich beim Trocknen der Flüssigkeit bilden.
• Kinder mit Ekzemen haben oft trockene, schuppige Haut. Dies kann das Ergebnis der Krankheit sein oder es kann auch der natürliche Hauttyp der Familie sein. Trockene Haut kann ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Ekzemen sein.
• Es können blasse Hautflecken auftreten, da Ekzeme die Pigmentproduktion stören können, die die Hautfarbe steuert. Der Effekt verblasst und verschwindet.
• Flechtenbildung - ein ledriger, dickerer Hautbereich als Reaktion auf Kratzer.  

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung ist es, den Juckreiz zu beseitigen, der die anderen Symptome hervorruft oder verschlimmert und die meisten Beschwerden verursacht. In einigen sehr milden Fällen können Ekzeme behandelt werden durch:  

• Vermeidung wahrscheinlicher Reizquellen (Auslöser)
• Verwendung von Weichmachern wie speziellen Badeölen und Feuchtigkeitscremes.

Es ist notwendig, mit dem Arzt des Kindes zusammenzuarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der für jedes Kind am besten funktioniert. Die Behandlung muss möglicherweise neu bewertet werden, insbesondere wenn sich der Zustand verschlechtert oder nicht auf die Behandlung anspricht. In einigen Fällen wird der Arzt das Kind an einen Hautarzt (Dermatologen) überweisen. Kortikosteroide wie Hydrocortison reduzieren die Entzündung als Reaktion auf eine allergische Reaktion. Es gibt verschiedene Stärken von Corticosteroid-Cremes und Salben, die auf Rezept erhältlich sind. Vorsicht ist geboten, insbesondere wenn ein sehr starkes Kortikosteroid angewendet wird, da dies dazu führen kann, dass die Haut dünn wird. Diese Cremes sollten nicht großzügig aufgetragen werden, sondern nur der dünnste Abstrich sollte auf den Hautausschlag aufgetragen werden. Die beste Zeit dafür ist nach einem Bad, da die Haut saugfähiger ist.  Besprechen Sie mit einem Arzt oder Apotheker die korrekte Verwendung und Anwendung der verschriebenen Kortikosteroidcreme oder -salbe. Stellen Sie fest, wann es angebracht ist, es zu verwenden und wann es nicht mehr verwendet wird oder wann ein schwächeres Kortikosteroid verwendet werden soll. Es ist nicht ratsam, ein Kortikosteroid im Gesicht zu verwenden, es sei denn, dies wird von einem Arzt verschrieben. Gelegentlich müssen Kortikosteroidmedikamente möglicherweise oral verabreicht werden. Pimecrolimus-Creme (Elidel) ist ein topisches, steroidfreies, entzündungshemmendes Medikament, das unter anderem zur Behandlung von Ekzemen eingesetzt wird. Es ist verschreibungspflichtig und kann auf betroffene Haut im Gesicht, am Kopf und um die Augen aufgetragen werden, wo Kortikosteroid-Cremes nicht empfohlen werden.

Spezielle Diäten, die bestimmte Lebensmittel ausschließen (Eliminationsdiäten), waren bei einigen Kindern bei der Behandlung von Ekzemen wirksam. Allerdings sprechen nicht alle Kinder auf eine Diät-Therapie an. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Allergiker oder Ernährungsberater darüber. Antihistaminika können den Juckreiz lindern. Die Schläfrigkeit, die sie verursachen, kann auch nachts nützlich sein, um die durch die Reizung verursachte Schlaflosigkeit zu überwinden.  In einigen Fällen können Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems erforderlich sein, um die Erkrankung zu behandeln. In schweren Fällen kann eine Phototherapie oder eine UV-Behandlung empfohlen werden. Dies beinhaltet eine kontrollierte Exposition gegenüber UV-A und / oder UV-B für einige Minuten, zwei- bis dreimal pro Woche. Eine Behandlung kann mehrere Monate dauern. Haut, die gebrochen und beschädigt ist, ist eher mit Bakterien oder Hefen infiziert. Eine häufige Art von Bakterium ( Staphylococcus aureus ) produziert gelbe Krusten oder mit Eiter gefüllte Flecken. Sollte eine bakterielle Infektion auftreten, kann diese mit Antibiotika behandelt werden. Antibiotika können oral in Form von Sirup, Kapseln oder Tabletten eingenommen werden.

Vorbeugende Maßnahmen

 Folgendes kann helfen, die Symptome zu lindern und zukünftige Ausbrüche von Ekzemen zu verhindern:  

• Verwenden Sie reine Baumwolle oder Baumwollmischungen anstelle von Wolle oder Synthetik
• Verwenden Sie keine Seife. Geben Sie stattdessen Badeöle in das Badewasser und verwenden Sie eine emulgierende Salbe oder eine wasserdispergierbare Creme anstelle von Seife
• Vermeiden Sie beim Waschen von Kleidung Enzymwaschmittel und Weichspüler, da diese die Haut reizen können
• Vermeiden Sie Lebensmittel, von denen bekannt ist, dass sie allergische Reaktionen hervorrufen, wie Erdnüsse, Eier, Meeresfrüchte, Milch, Soja und Schokolade
• Die direkte Verwendung von Antiseptika und Lösungsmitteln sollte ebenfalls vermieden werden
• Umweltfaktoren wie Hitze, Sonnenlicht und Kälte können den Zustand reizen. Wenn dies der Fall ist, schützen Sie das Kind vor ihnen oder meiden Sie sie so weit wie möglich
• Verwenden Sie im Winter und Sommer einen Luftbefeuchter
• Befeuchten Sie die Haut. Das Waschen mit Wasser allein führt schnell zum Trocknen, aber das Hinzufügen von Öl zu Wasser befeuchtet trockene, zu Ekzemen neigende Haut effektiv. Besprechen Sie mit dem Arzt oder einem Apotheker, was verfügbar ist. Es kann einige Zeit und Experimente dauern, um das beste Produkt für das Kind zu finden
• Bandagen können verwendet werden, um nachts nicht mehr zu kratzen. Baumwollhandschuhe können besonders hilfreich sein
• Fingernägel sollten kurz gehalten werden, um die durch Kratzer verursachten Schäden zu verringern.