Dyspareunie - Was ist das?
- Zu den häufigsten sexuellen Schwierigkeiten, die Frauen in den Wechseljahren haben, gehören Dyspareunie, Verlust des sexuellen Interesses und Erregungsschwierigkeiten.
- Etwa 25 - 45% der postmenopausalen Frauen finden Sex schmerzhaft.
- Dyspareunie betrifft 8 - 22% der Frauen, was es zu einem sehr häufigen Problem in der gynäkologischen Praxis macht.
- Zunächst einmal ist es wichtig zu beachten, dass Dyspareunie keine Krankheit ist, sondern ein Symptom einer physischen oder psychischen Störung. Alle Fälle können in oberflächliche Dyspareunie oder Kollisionsdyspareunie gruppiert werden.
- Darüber hinaus gibt es zwei allgemein anerkannte Arten von Dyspareunie: primäre und sekundäre. Primäre Dyspareunie ist die Klassifikation der Dyspareunie, bei der während der sexuellen Aktivität immer Schmerzen aufgetreten sind. Auf der anderen Seite ist sekundäre Dyspareunie, wo der Schmerz nach einer Periode des schmerzfreien Geschlechtsverkehrs auftritt.
Identifizierung von Dyspareunie
Die genaue Bestimmung der spezifischen Arten und Ursachen von Dyspareunie kann eine Herausforderung sein, da sie von Frau zu Frau drastisch variieren. Es gibt jedoch drei Kriterien, die helfen können, Dyspareunie und die Art und Weise, wie sie variiert, zu identifizieren: Häufigkeit, Dauer und Intensität.
Dyspareunie kann durch eine Vielzahl von physischen oder psychischen Problemen verursacht werden, was es schwierig macht, die genaue Ursache des Symptoms zu bestimmen.
Sich mit der wichtigsten hormonellen Ursache der Dyspareunie vertraut zu machen, ermöglicht ein besseres Verständnis dafür, wie man die Erkrankung behandelt.
Hauptursache für Dyspareunie: Hormonelle Schwankungen, die die vaginale Schmierung beeinflussen
Im Allgemeinen sind Östrogenhormone, die von den Eierstöcken von Frauen produziert werden, für die Aufrechterhaltung der Elastizität und Gesundheit des Genitalgewebes verantwortlich und kontrollieren die Fähigkeit der Vagina, sich auszudehnen, zusammenzuziehen und zu neuen Zellen zu wachsen.
Ein Östrogenmangel führt zu einer verminderten Sekretion von Gleitmittel, was zu verschiedenen unangenehmen Nachwirkungen des Sex führt, wie Schmerzen, Brennen nach dem Sex, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Blutungen nach dem Sex. Abnehmende Östrogenspiegel erhöhen auch die Zerbrechlichkeit des Gewebes und die Wahrscheinlichkeit eines Traumas des Vaginalgewebes.
Es gibt mehrere Phasen im reproduktiven Leben einer Frau, in denen es wahrscheinlicher ist, dass sie Dyspareunie hat, einschließlich postpartal, Stillen, Perimenopause, Postmenopause und sogar PMS.
Andere Ursachen von Dyspareunie
Die Ursache dieses Symptoms bei einer bestimmten Person kann eine Kombination mehrerer Faktoren sein, und in einigen Fällen ist die genaue Ursache möglicherweise überhaupt nicht identifizierbar. Andere Ursachen für Dyspareunie sind Medikamente; Zustände wie Vaginismus, Endometriose und vulvovaginale Atrophie; und emotionale Faktoren wie Stress und sexueller Missbrauch.
Risikofaktoren für Dyspareunie sind Merkmale, die als mögliche Gründe für Frauen dienen, Dyspareunie zu haben. Nur weil eine Frau mehrere Risikofaktoren haben kann, bedeutet das nicht, dass sie automatisch schmerzhaften Sex erleben wird. Sobald eine Frau offiziell diagnostiziert ist, werden Ärzte die endgültige Ursache entschlüsseln und feststellen, ob ein Risikofaktor für Dyspareunie schuld war.
Einige Frauen sind wahrscheinlicher als andere, Dyspareunie aufgrund von Gesundheits- und Verhaltensrisikofaktoren zu erleben. Zu den gesundheitlichen Risikofaktoren gehören das Alter der Menopause, unbehandelte sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) und medizinische Bedingungen, einschließlich Endometriose. Zu den Verhaltensrisikofaktoren gehören mangelnde Hygiene und ungeschützter Sex.
Dyspareunie-Risikofaktoren
Frauen erleben Dyspareunie-Symptome und Beschwerden in unterschiedlichem Maße, je nachdem, ob die Störung oberflächlich, vaginal oder tief ist.
Häufige Symptome von Dyspareunie:
- Brennende oder stechende Schmerzen
- Dünner werdendes oder spärliches Schamhaar
- Pochender Schmerz, der stundenlang nach dem Geschlechtsverkehr anhält
- Schmerzen bei der vaginalen Penetration (beim Eintritt oder beim Stoßen)
- Schmerzen bei jeder Penetration, einschließlich Tampons (könnte auf Vaginismus hinweisen)
Anzeichen von Dyspareunie
Im Gegensatz zu auffälligeren Symptomen sind medizinische Anzeichen messbare Kriterien, die normalerweise von einem Arzt beurteilt werden. Die folgenden medizinischen Anzeichen werden höchstwahrscheinlich von einem Arzt bei der Diagnose von Dyspareunie berücksichtigt, insbesondere wenn sie durch vulvovaginale Atrophie verursacht werden.
- Klitoris Schrumpfung
- Vaginale pH-Tests über 5,0 (bedeutet Östrogenmangel)
- Bakterien- oder Pilzwachstum (mikroskopisch dargestellt)
- Vaginaler Reifungsindex (VMI) mit wenigen oberflächlichen vaginalen Epithelzellen
- Aussehen von hypopigmentiertem, glattem, unelastischem, dünnem und/oder glänzendem Epithel
Diagnose von Dyspareunie
Um die Symptome der Dyspareunie zu diagnostizieren und zu identifizieren, muss ein Arzt in der Regel mehrere Verfahren durchführen. Zuerst wird er oder sie die Krankengeschichte des Patienten überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und schließlich einige Tests durchführen. Der Arzt kann bei Bedarf zusätzliche Tests anordnen.
Komplikationen der Dyspareunie
Dyspareunie führt in der Regel nicht zu größeren gesundheitlichen Komplikationen. In den meisten Fällen wird es nur das Sexualleben derjenigen beeinflussen, die es haben. Die Vermeidung einer Behandlung verlängert nur das Leiden.
Es gibt jedoch bestimmte Veränderungen, die Frauen in Betracht ziehen können, um Dyspareunie abhängig von ihrer Ursache zu verhindern, und Frauen, die bereits an Dyspareunie leiden, würden davon profitieren, zu lernen, wie man mit der Erkrankung umgeht oder sie behandelt.
In vielen Fällen kann Dyspareunie nicht verhindert werden, insbesondere wenn dies auf psychische Probleme und das Ergebnis von Operationen oder Traumata zurückzuführen ist.
Es gibt jedoch einige Schritte, die perimenopausale oder postmenopausale Frauen unternehmen können, um ihren Hormonspiegel im Gleichgewicht zu halten und das Risiko einer Dyspareunie aufgrund unzureichender Östrogenspiegel zu reduzieren.
Änderungen des Lebensstils zur Vorbeugung
Ernährung. Durch eine ausgewogene Ernährung, die reich an frischem Obst und Gemüse mit gesunden phytoöstrogenen Quellen - wie Bohnen, Luzernesprossen und Leinsamen - ist, um hormonelle Ungleichgewichte zu korrigieren, ist es möglich, die vorbereitenden Schritte zur Vorbeugung von Dyspareunie zu beginnen.
Übung. Regelmäßige Bewegung ist wichtig, um ein gesundes Körpergewicht zu halten, aber abhängig von der Schwere der Reizung einer Frau im Vaginalbereich können kräftige Übungen bei Dyspareunie helfen oder auch nicht. Wenn der Zustand durch Vaginismus verursacht wird, kann Yoga-Stretching unmittelbar vor dem Geschlechtsverkehr helfen, Muskelverspannungen zu lindern. Tiefes Atmen und Entspannung durch Yoga helfen auch, Stress für ein höheres Wohlbefinden und ein verbessertes Selbstbild abzubauen. Darüber hinaus können Kontraktions-Entspannungsübungen zur Verbesserung des Beckenbodens in einer Routine hinzugefügt werden.
Gesunde Gewohnheiten. Es ist wichtig, den Alkoholkonsum zu begrenzen und mit dem Rauchen aufzuhören, da dies dazu führt, dass der Körper weniger Östrogen produziert, das Hormon, das die Elastizität und Gesundheit des Genitalgewebes aufrechterhält. Es ist auch wichtig, eine gute Hygiene zu praktizieren, um das Infektionsrisiko zu vermeiden. Gewohnheiten wie Abwischen von vorne nach hinten, Urinieren nach dem Geschlechtsverkehr, regelmäßiges Duschen und Wechseln der Unterwäsche nach längerem Schwitzen helfen.
Umgang mit Dyspareunie
In welchem Lebensstadium sich eine Frau auch befindet, wenn sie mit Dyspareunie diagnostiziert wird, gibt es wirksame Methoden zur Behandlung von Dyspareunie, insbesondere in Bezug auf Schritte, die das Paar während des Geschlechtsverkehrs unternehmen kann, um die Beschwerden zu lindern. Kleine Änderungen können für Frauen, die versuchen, Dyspareunie zu überwinden, einen großen Unterschied machen.
Im Folgenden finden Sie allgemeine Management-Tipps für Dyspareurie, die Frauen jeden Alters verwenden können, z. B. die Verwendung von Schmierung, das Finden anderer Wege, um intim zu sein, und die Kommunikation.
Alternative Management-Tipps für Dyspareunie
Alternative Behandlungen können auch ein nützlicher Weg sein, um Dyspareunie zu behandeln. Diese Behandlungen werden nicht die hormonelle Ursache hinter den sexuellen Beschwerden der meisten Frauen angehen, aber sie sind wirksam, um der Frau zu helfen, körperliche Beschwerden und Beziehungsstress zu überwinden. Alternative Behandlungen umfassen Desensibilisierungstherapie, Paarberatung und kognitive Verhaltenstherapie.
Während diese Maßnahmen Frauen oft helfen zu lernen, wie sie den anfänglichen Ansturm von Dyspareunie besser bewältigen und verhindern können, zielen sie nicht direkt auf die zugrunde liegende Ursache der Dyspareunie, des hormonellen Ungleichgewichts vieler Frauen, ab. Es gibt jedoch mehrere natürliche Dyspareunie-Behandlungen, die helfen können, die Fortpflanzungshormone wieder auf ein gesundes Niveau zu bringen.
Behandlungen
Die Behandlung von Dyspareunie verbessert nicht nur das Sexualleben einer Frau, sondern verbessert auch ihr Selbstbild und ihre emotionale Intimität mit ihrem Partner.
Drei Ansätze zur Behandlung von Dyspareunie
Drei Ebenen von Ansätzen können für die Behandlung von Dyspareunie in Betracht gezogen werden, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache. Diese werden kategorisiert als: Änderungen des Lebensstils, alternative Medizin und Pharmazeutische Optionen.
Abhängig von der Erkrankung kann ein medizinischer Eingriff für die Dyspareunie-Behandlung erforderlich sein. Die Ursache der Dyspareunie beeinflusst auch die Dauer der Behandlung. Zum Beispiel dauert die Behandlung von Dyspareunie, die durch Harnwegs- oder Hefeinfektionen verursacht wird, in der Regel innerhalb einer Woche, während Dyspareunie, die ausschließlich durch unzureichende Schmierung verursacht wird, schnell mit Gleitmittel oder richtiger Erregung verbessert werden kann.
Wenn möglich, werden Frauen ermutigt, mit dem am wenigsten riskanten Ansatz, Lebensstilanpassungen, zu beginnen und dann auf der Grundlage ihrer spezifischen Situation zur nächsten Pflegestufe überzugehen.
Änderungen des Lebensstils
Diese primäre Stufe der Dyspareunie-Behandlung beinhaltet das geringste Risiko. Obwohl es umgekehrt ein Höchstmaß an Selbstdisziplin erfordert. Oft können einfache Änderungen des Lebensstils enorme Vorteile bei der Erreichung eines höheren allgemeinen Gesundheitsniveaus bringen. Beginnen Sie grundsätzlich mit einer verbesserten Ernährung, regelmäßiger Bewegung und gesunden Gewohnheiten.
Obwohl diese Veränderungen dazu beitragen, das allgemeine Wohlbefinden zu fördern, sind sie oft nicht der direkteste Weg, um unzureichende Östrogenspiegel auszugleichen, eine der Hauptursachen für Dyspareunie bei älteren Frauen. Eine weitere Behandlung kann erforderlich sein. Alternative Medizin hat sich als eine ausgezeichnete Möglichkeit erwiesen, Dyspareunie im Zusammenhang mit hormonellem Ungleichgewicht auf sichere und natürliche Weise zu verhindern.
Alternative Medizin für Dyspareunie
Alternative Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel beinhalten im Allgemeinen ein geringes bis gar kein Risiko und können je nach ursprünglicher Ursache äußerst wirksam zur Vorbeugung und Behandlung von Dyspareunie in ihrer Gesamtheit sein. Im Falle von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln gibt es zwei Haupttypen zu berücksichtigen: phytoöstrogene und hormonregulierende pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel.
Phytoöstrogene pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel
Ähnlich wie die phytoöstrogenen Nahrungsmittel enthalten diese Nahrungsergänzungsmittel, wie z.B. Mönchspfefferbeere, östrogene Komponenten, die von Pflanzen produziert werden, die helfen, Hormone zu regulieren. Durch die Einnahme von pflanzlichen Östrogenen können Frauen einen höheren Östrogenspiegel aufrechterhalten, um Dyspareunie zu verhindern oder zu stoppen. Ausreichende Mengen an Östrogen erhalten die Elastizität und Gesundheit des Genitalgewebes, indem sie auch eine ausreichende vaginale Schmierung gewährleisten.
Hormonregulierende pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel
Diese nicht-östrogenen Ergänzungen, einschließlich Macafem, stimulieren das endokrine System und behandeln zugrunde liegende hormonelle Ungleichgewichte. Durch die Stimulierung der natürlichen Hormonproduktion fördern diese Nahrungsergänzungsmittel einen gesunden Östrogenspiegel, um letztendlich die Auswirkungen von Dyspareunie zu verhindern oder zu stoppen. Sie können während des gesamten Lebens einer Frau eingenommen werden, da sie eine natürliche hormonelle Entwicklung anstelle eines künstlichen Ersatzes auslösen.
Darüber hinaus gibt es andere Arten von Nahrungsergänzungsmitteln, die einen gesunden Hormonhaushalt fördern, einschließlich Sojaprotein.
Eine Kombination von Ansätzen ist in der Regel der effektivste Weg. Änderungen des Lebensstils in Kombination mit alternativer Medizin können letztendlich einer Frau helfen, Dyspareunie zu überwinden, die durch hormonelle Ungleichgewichte verursacht wird. Bei einigen Frauen wird die Dyspareunie jedoch so schwerwiegend sein, dass eine drastischere Behandlung erforderlich ist.
Pharmazeutische Optionen für Dyspareunie
Interventionen auf der dritten Ebene sind mit dem höchsten Risiko und oft den höchsten Kosten verbunden. Nicht alle Behandlungen sind für Frauen in jeder Lebensphase geeignet. Daher wird dringend empfohlen, mit einem zugelassenen Arzt zu sprechen, bevor Sie mit einer pharmazeutischen Dyspareunie-Behandlung beginnen.
Folglich gibt es keine spezifischen Medikamente zur Heilung von Dyspareunie, da die medikamentöse Behandlung auf der zugrunde liegenden Erkrankung basiert. Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung bestimmter früherer Medikamente tatsächlich Probleme bei der Schmierung verursachen kann, und die Beseitigung dieser Medikamente löst die Symptome und das Problem des schmerzhaften Geschlechtsverkehrs.
Ohne Zweifel ist die Hauptart der pharmazeutischen Option, die zur Behandlung von Dyspareunie bei perimenopausalen und postmenopausalen Frauen verschrieben wird, insbesondere HRT. Für alle Frauen im Allgemeinen können andere künstliche Östrogenprodukte und rezeptfreie Gleitmittel bei Dyspareunie helfen.
Insgesamt schließen sich diese drei Ansätze nicht gegenseitig aus. Eine Frau kann je nach ihrer spezifischen Situation zu verschiedenen Zeiten oder einer beliebigen Kombination von ihnen unterschiedliche Ansätze verwenden. In letzter Zeit stellen immer mehr Frauen fest, dass die Prävention und der Umgang mit Dyspareunie durch eine Kombination aus gesundem Lebensstil und alternativen Behandlungen erreicht werden können.