Dyslipidämie - Ursachen und Behandlung

Wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie Dyslipidämie haben, kann dies beängstigend sein. Dieser weit gefasste Begriff bedeutete jedoch, dass Sie einen oder mehrere Parameter in Ihrem Lipidprofil haben, die möglicherweise zu niedrig oder zu erhöht sind. Glücklicherweise gibt es je nach Art der betroffenen Lipide viele Möglichkeiten, diesen Zustand zu behandeln - von der Einnahme von Medikamenten bis hin zu einigen Änderungen in Ihrem Lebensstil.

Dyslipidämie ist eine Erkrankung, die sich auf ein abnormales Niveau von Blutfetten bezieht.  Die häufigste Art von Dyslipidämie ist Hyperlipidämie oder hohe Lipidspiegel. Eine andere, weniger häufige Form der Dyslipidämie, Hypolipidämie, bezieht sich auf Lipidspiegel, die ungewöhnlich niedrig sind. Dyslipidämien können jeden Lipidparameter beeinflussen, einschließlich LDL-Cholesterinspiegel, HDL-Cholesterinspiegel, Triglyceride oder eine Kombination dieser Lipide.

Wenn nur der Cholesterinspiegel hoch oder niedrig ist, spricht man von Hypercholesterinämie bzw. Hypocholesterinämie. Wenn Triglyceride nur betroffen sind, kann dies als Hypertriglyceridämie (hohe Triglyceridspiegel) oder Hypotriglyceridämie (niedrige Triglyceridspiegel) bezeichnet werden. Umgekehrt, wenn eine Person sowohl Triglycerid- als auch Cholesterinspiegel betroffen hat, wird dies als "kombinierte" oder "gemischte" Dyslipidämie bezeichnet.

Es gibt viele Faktoren, die Dyslipidämie verursachen können - von Erbkrankheiten bis hin zu Ihrem Lebensstil. Die Ursachen der Dyslipidämie können in zwei Hauptkategorien unterteilt werden: primäre oder sekundäre Dyslipidämie.

Primäre Dyslipidämie bezieht sich auf abnormale Lipidspiegel, die durch ein mutiertes Gen oder Gene verursacht werden, die von einem oder beiden Elternteilen geerbt wurden.  Die defekten Gene können eine abnormale Clearance von Lipiden verursachen oder die Art und Weise verändern, wie bestimmte Lipide im Körper hergestellt werden. Wenn Dyslipidämie in der Familie läuft, wird die Krankheit oft den Begriff "familiär" in ihrem Namen haben, um anzuzeigen, dass es sich um eine vererbte Bedingung handelt. Personen mit primären Dyslipidämien mit erhöhtem LDL haben ein hohes Risiko, früh im Leben Atherosklerose zu entwickeln, was zu vorzeitigen Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen kann.

Sekundäre Dyslipidämie hingegen ist häufiger und tritt aufgrund einer Vielzahl von Faktoren auf, die bestimmte Aspekte Ihres Lebensstils oder bestimmte medizinische Bedingungen, die Sie möglicherweise haben, betreffen. Sekundäre Hyperlipidämien können verursacht werden durch:

• Schlechte oder fettreiche, zuckerreiche Ernährung
• Bewegungsmangel
• Bestimmte Medikamente wie orale Kontrazeptiva, Antidepressiva und bestimmte Medikamente zur Behandlung von HIV
• Lebererkrankung
• Alkoholmissbrauch
• Zigarettenrauchen
• Hypothyreose, die nicht behandelt wurde
• Unkontrollierter Diabetes
• Sekundäre Dyslipidämien, die weniger häufig sind, können durch unbehandelte Hyperthyreose oder bestimmte Krebsarten verursacht werden.

Anzeichen und Symptome

Es gibt keinen wahren Weg zu wissen, ob Sie eine Dyslipidämie haben oder nicht - ob Hyperlipidämie oder Hypolipidämie - es sei denn, Sie haben ein Lipidpanel durchgeführt. Dazu wird bei Ihrem Arzt Blut abgenommen und auf LDL-, HDL- und Triglyceridspiegel analysiert. In seltenen Fällen von extrem hohen Lipiden können erhöhte, gelbliche Beulen, die als Xanthome bezeichnet werden, auf dem Körper auftreten.

Behandlung

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen und anderen Maßnahmen zur Behandlung von Dyslipidämien.

Hypolipidämien werden nicht behandelt, es sei denn, sie sind schwerwiegend, in der Regel in einigen Fällen, in denen die Erkrankung vererbt wird. In einigen dieser Fälle wird die Ernährung modifiziert und bestimmte fettlösliche Vitamine können verabreicht werden.

Die Behandlung von Hyperlipidämien hängt von der Schwere der Lipiderhöhung ab und davon, welche Arten von Lipiden betroffen sind. Eine cholesterinsenkende Diät und Änderungen des Lebensstils werden oft empfohlen und umfassen die Raucherentwöhnung, die Steigerung der Bewegung und die Behandlung von Erkrankungen, die den hohen Lipidspiegel verursachen können. In einigen Fällen werden Medikamente auch verwendet, um Ihre Lipide zu senken und das Risiko zukünftiger Herzerkrankungen zu verringern.