Druckverletzungen (Dekubitus) - Was ist das?
Eine Druckverletzung (Dekubitus) ist eine Verletzung, die auftritt, wenn verschiedene Arten von Kraft auf die Hautoberfläche ausgeübt werden. Es gibt mehrere Stadien von Druckverletzungen, die die Schwere der Verletzung beschreiben. Es ist wichtig, eine Infektion zu vermeiden, wenn Sie eine Druckverletzung haben. Wenn die Wunde infiziert wird, ist der Rest des Körpers gefährdet. Eine Druckverletzung (auch Dekubitus, Druckgeschwür oder Dekubitus Geschwür genannt) ist ein Bereich verletzter Haut. Eine Druckverletzung tritt auf, wenn Kraft auf die Hautoberfläche ausgeübt wird. Diese Kraft kann ein konstanter Druck auf einen Hautbereich oder eine ziehende Kraft zwischen der Haut und einer anderen Oberfläche sein. Diese Verletzungen treten normalerweise über knöcherne Körperteile (Hüften, Fersen, Steißbein, Ellbogen, Kopf und Knöchel) auf. Eine Druckverletzung kann lebensbedrohlich werden, wenn sie zu einer tiefen Wunde vordringt oder sich infiziert.
Was sind die Stadien einer Druckverletzung?
Es gibt vier Stadien, die die Schwere der Wunde beschreiben. Zu diesen Phasen gehören:
- Stufe 1: Dieses Stadium ist verfärbte Haut. Die Haut erscheint rot bei denen mit helleren Hauttönen und blau / lila bei denen mit dunkleren Hauttönen. Die Haut blanchiert nicht (wird weiß), wenn sie mit einem Finger gedrückt wird.
- Stufe 2: Diese Phase beinhaltet oberflächliche Schädigung der Haut. Die oberste Hautschicht geht verloren. Es kann auch wie eine Blase aussehen. In diesem Stadium kann sich die oberste Hautschicht selbst reparieren.
- Stufe 3: Dieses Stadium ist eine tiefere Wunde. Die Wunde ist offen und erstreckt sich bis zur Fettschicht der Haut, obwohl Muskeln und Knochen nicht sichtbar sind.
- Stufe 4: Diese Phase ist die schwerste. Die Wunde erstreckt sich bis zum Knochen. Die Muskeln und Knochen sind anfällig für Infektionen, die lebensbedrohlich sein können.
Wer ist gefährdet, Druckverletzungen zu entwickeln?
Menschen mit eingeschränkter Mobilität oder völliger Bewegungsunfähigkeit. Personen im Rollstuhl oder bettlägerig sind besonders gefährdet und müssen regelmäßig bewegt oder gedreht werden. Diejenigen mit prothetischen (künstlichen) Gliedmaßen. Wenn das Gerät nicht richtig sitzt, kann die Haut gereizt werden und es kann sich eine Druckverletzung entwickeln. Menschen mit einem Verlust der Empfindung. Sie sind gefährdet, weil sie den Druck, der auf die Haut ausgeübt wird, möglicherweise nicht spüren. Infolgedessen bewegen sie sich möglicherweise nicht, was den Schaden verschlimmern könnte. Menschen mit Unterernährung. Die Wundheilung wird verlangsamt, wenn der Nährstoffbedarf nicht gedeckt wird. Ältere Menschen. Wenn Menschen älter werden, wird die Haut natürlich dünner und leichter geschädigt.
Was sind die Ursachen für Druckverletzungen?
Druckverletzungen werden verursacht, wenn eine Kraft auf die Haut ausgeübt wird, die das Gewebe schädigt. Verschiedene Arten von Kräften umfassen:
- Druck: Konstanter Druck auf die Haut resultiert daraus, dass man über einen längeren Zeitraum in der gleichen Position bleibt.
- Scherung: Scherschäden oder eine Zugkraft können auftreten, wenn der Kopf des Bettes angehoben wird und der Körper nach unten rutscht. Die Haut klebt an den Laken, aber innere Strukturen sind beschädigt.
- Feuchtigkeit: Flüssigkeiten (Schweiß, Urin, Fäkalien), die auf der Haut verbleiben, können dazu führen, dass die Haut übermäßig nass wird, was das Risiko für die Entwicklung von Druckverletzungen erhöht.
Was sind die Symptome von Druckverletzungen?
- Veränderungen der Hautfarbe (nicht blanchierbare Rötung bei helleren Hauttönen und nicht blanchierbare blau/violette Haut bei dunkleren Hauttönen)
- Schwellung, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit der Haut
- Haut, die sich kühler oder wärmer anfühlt als andere Bereiche
- Hautverlust, der tiefere Hautschichten freilegt
- Eiterartige Drainage aus einem offenen Hautbereich
Wie werden Druckverletzungen diagnostiziert?
Druckverletzungen werden von Ihrem Arzt während einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert.
Wie werden Druckverletzungen behandelt?
Druckverletzungen können je nach Stadium auf vielfältige Weise behandelt werden. Sobald das Stadium und die Schwere der Wunde bestimmt sind, muss sie gereinigt werden, normalerweise mit einer Kochsalzlösung. Nachdem die Wunde gereinigt wurde, muss sie sauber, feucht und mit einem geeigneten Verband bedeckt werden. Es gibt verschiedene Arten von Bandagen, die Ihr Arzt verwenden kann, um die Wunde zu versorgen. Dazu gehören:
- Gel auf Wasserbasis (Hydrogel) mit einem trockenen Verband
- Schaumstoffverband
- Hydrokolloidverband
- Alginat-Dressing (aus Algen)
Manchmal ist Debridement erforderlich. Dies ist ein Prozess, bei dem die Wunde von totem Gewebe befreit wird. Debridement ist ein wichtiger Teil des Heilungsprozesses. Es verändert die Wunde von einer lang anhaltenden (chronischen) zu einer kurzfristigen (akuten) Wunde.
Es gibt verschiedene Arten von Debridement. Zu diesen Methoden gehören:
- Ultraschall: Verwendung von Schallwellen, um das tote Gewebe zu entfernen.
- Bewässerung: Verwenden Sie Flüssigkeit (oft unter Druck), um totes Gewebe wegzuwaschen.
- Laser: Verwendung von fokussierten Lichtstrahlen, um das tote Gewebe zu entfernen.
- Biochirurgie: Verwendung von Maden, um Bakterien aus der Wunde zu entfernen.
- Chirurgie: Chirurgische Operation, um das tote Gewebe zu entfernen und die Wunde zu schließen.
- Topisch: Honig oder Enzymsalben in medizinischer Qualität.
Wie können Druckverletzungen verhindert werden?
- Die Entwicklung von Druckverletzungen kann durch sorgfältige Beobachtung der Haut und häufige Neupositionierung bei denen, die sich nicht drehen können, verhindert werden.
- Die Haut sauber und frei von Körperflüssigkeiten halten.
- Bewegen und Neupositionieren des Körpers häufig, um ständigen Druck auf knöcherne Körperteile zu vermeiden. Verwenden Sie Schaumstoffkeile und Kissen, um den Druck auf knöcherne Körperteile zu verringern, wenn sie im Bett gedreht werden.
- Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung, um Unterernährung zu vermeiden und die Wundheilung zu unterstützen.
Was sind die langfristigen Folgen einer Druckverletzung?
Wenn die Wunde infiziert wird, kann sich die Infektion auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Mehrere Bedingungen, die auftreten können, wenn sich eine Infektion ausbreitet, sind:
- Cellulitis: Eine Infektion der Haut.
- Osteomyelitis: Eine Infektion des Knochens.
- Bakteriämie: Eine Infektion des Blutes.
- Meningitis: Eine Infektion des Gehirns und des Rückenmarks.
- Endokarditis: Eine Infektion des Herzens.
Wann sollte ich den Arzt anrufen?
Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Druckverletzung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Eine Druckverletzung ist leichter zu heilen, wenn sie in den frühen Stadien entdeckt wird. Es ist wichtig zu verhindern, dass sich eine Wunde infiziert. Die Heilung ist bei einer infizierten Wunde verzögert und die Infektion kann Probleme in anderen Bereichen des Körpers verursachen.
