Distichiasis ist eine seltene Erkrankung, bei der ein abnormales Wachstum von Wimpern aus den Öffnungen der Meibom-Drüsen auf der hinteren Lamelle der Tarsalplatte auftritt.
Es gibt zwei Arten von Distichiasis; erworben und angeboren. Unterlider sind meist an der erworbenen Form beteiligt und die Wimpern können vollständig geformt, pigmentiert oder nicht pigmentiert, richtig ausgerichtet oder fehlgeleitet sein. Die angeborene Form wird überwiegend mit vollständiger Penetranz vererbt und kann mit Ptosis, Strabismus, angeborenem Herzfehler oder mandibulofazialer Dysostose in Verbindung gebracht werden. Distichiasis kann familiären Ursprungs mit einer autosomal-dominanten Vererbung sein, kann aber auch durch erworbene Zustände wie schwere Entzündungen oder Traumata verursacht werden.
Distichiasis kann das Unter- und Oberlid betreffen. Wenn diese abnormalen Wimpern mit der Hornhaut in Kontakt kommen, können sie schwere Reizungen, Epiphora, Hornhautabrieb und sogar Hornhautgeschwüre verursachen.
Angeborene Distichiasis ist eine autosomal-dominante Erkrankung, die durch zwei parallele Reihen von Zilien am Lidrand und Lymphödeme der Extremitäten gekennzeichnet ist. Erworbene Distichiasis ist häufiger als die angeborene Form und wird häufiger bei chronischen Entzündungszuständen wie Blepharitis, Meibom-Drüsenfunktionsstörung (MGD), chemischen Verletzungen der Augen, Stevens-Johnson-Syndrom beobachtet.
Es gibt kein klares Wissen über die Risikofaktoren dieser Störung.
Angeborene Distichiasis wird durch eine Untersuchung diagnostiziert, bei der Wimpern hinter der normalen Wimpernreihe austreten. Die Wimpern neigen dazu, dünner und kürzer als die normalen Wimpern zu sein. Erworbene Distichiasis wird diagnostiziert, indem nach einer variablen Anzahl von Wimpern gesucht wird, die aus Meibom-Drüsenöffnungen wachsen. Die abweichenden Wimpern neigen dazu, nicht pigmentiert und verkümmert zu sein und sind in der Regel symptomatisch.
Es gibt keine Möglichkeit, Distichiasis zu verhindern. Erworbene Distichiasis kann jedoch durch die richtige Behandlung von Krankheiten wie dem Augen-Zikatrien-Pemphigoid verzögert werden.
Chirurgische Therapie umfasst:
Menschen mit Distichiasis müssen sich einer Operation zur Entfernung des Wimpernfollikels unterziehen, wie von einem Arzt empfohlen. Da Follikel wieder wachsen können, kann das Verfahren zur Entfernung häufig durchgeführt werden.
Über den Zusammenhang zwischen Distichiasis und Schwangerschaft ist nicht viel bekannt. Obwohl angenommen wird, dass diese Störung erblich ist.
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