Dialyse – Was ist das?
Dialyse ist ein Verfahren, um Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu entfernen, wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Es geht oft darum, Blut zu einer Maschine umzuleiten, um gereinigt zu werden. Normalerweise filtern die Nieren das Blut, entfernen schädliche Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit und wandeln diese in Urin um, der aus dem Körper ausgeschieden wird.
Warum brauche ich eine Dialyse?
Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, zum Beispiel weil Sie eine fortgeschrittene chronische Nierenerkrankung (Nierenversagen) haben, können die Nieren das Blut möglicherweise nicht richtig reinigen. Abfallprodukte und Flüssigkeit können sich in Ihrem Körper zu gefährlichen Konzentrationen ansammeln. Unbehandelt kann dies eine Reihe von unangenehmen Symptomen verursachen und schließlich tödlich sein. Die Dialyse filtert unerwünschte Substanzen und Flüssigkeiten aus dem Blut, bevor dies geschieht.
Wie lange brauche ich eine Dialyse?
Es kommt darauf an. In einigen Fällen kann Nierenversagen ein vorübergehendes Problem sein und die Dialyse kann gestoppt werden, wenn sich Ihre Nieren erholen. Aber oft braucht jemand mit Nierenversagen eine Nierentransplantation. Es ist nicht immer möglich, eine Nierentransplantation sofort durchzuführen, so dass eine Dialyse erforderlich sein kann, bis eine geeignete Spenderniere verfügbar ist. Wenn eine Nierentransplantation für Sie nicht geeignet ist, zum Beispiel, weil Sie nicht gesund genug sind, um eine größere Operation zu haben, kann eine Dialyse für den Rest Ihres Lebens erforderlich sein.
Was passiert während der Dialyse?
Es gibt 2 Haupttypen der Dialyse: Hämodialyse und Peritonealdialyse.
Hämodialyse: Die Hämodialyse ist die häufigste Dialyseform und diejenige, die den meisten Menschen bekannt ist.
Während des Eingriffs wird ein Schlauch an einer Nadel in Ihrem Arm befestigt. Blut fließt entlang des Röhrchens und in eine externe Maschine, die es filtert, bevor es entlang eines anderen Röhrchens zurück in den Arm geleitet wird. Dies wird in der Regel an 3 Tagen in der Woche durchgeführt, wobei jede Sitzung etwa 4 Stunden dauert.
Peritonealdialyse: Die Peritonealdialyse verwendet die Innenseite Ihres Bauches (das Peritoneum) als Filter und nicht als Maschine.
Wie die Nieren enthält das Peritoneum Tausende von winzigen Blutgefäßen, was es zu einem nützlichen Filtergerät macht.
Bevor die Behandlung beginnt, wird ein Schnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels gemacht und ein dünner Schlauch, der Katheter genannt wird, wird durch den Einschnitt und in den Raum in Ihrem Bauch (die Peritoneal Höhle) eingeführt. Dies bleibt dauerhaft bestehen.
Flüssigkeit wird durch den Katheter in die Bauchhöhle gepumpt. Wenn Blut durch die Blutgefäße fließt, die die Peritoneal Höhle auskleiden, werden Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut in die Dialysier Flüssigkeit gezogen. Die verbrauchte Flüssigkeit wird einige Stunden später in einen Beutel abgelassen und durch frische Flüssigkeit ersetzt.
Das Wechseln der Flüssigkeit dauert normalerweise etwa 30-40 Minuten und muss normalerweise etwa 4-mal am Tag wiederholt werden. Wenn Sie möchten, kann dies von einer Maschine über Nacht erledigt werden, während Sie schlafen.
Welche Art der Dialyse ist die beste?
In vielen Fällen können Sie wählen, welche Art von Dialyse Sie haben möchten. Die 2 Techniken sind für die meisten Menschen gleichermaßen effektiv, aber jede hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Zum Beispiel:
- Hämodialyse bedeutet, dass Sie 4 behandlungsfreie Tage pro Woche haben, aber die Behandlungssitzungen dauern länger und Sie müssen möglicherweise jedes Mal ins Krankenhaus
- Die Peritonealdialyse kann ganz einfach zu Hause durchgeführt werden und kann manchmal im Schlaf durchgeführt werden, aber sie muss jeden Tag durchgeführt werden
- Wenn Sie in der Lage sind, die Art der Dialyse zu wählen, die Sie bevorzugen, wird Ihr Pflegeteam die Vor- und Nachteile jeder Option mit Ihnen besprechen, um Ihnen bei der Entscheidungsfindung zu helfen.
Nebenwirkungen der Dialyse
Hämodialyse kann juckende Haut und Muskelkrämpfe verursachen. Die Peritonealdialyse kann Sie dem Risiko aussetzen, eine Peritonitis (Infektion der dünnen Membran, die Ihren Bauch umgibt) zu entwickeln. Beide Arten der Dialyse können dazu führen, dass Sie sich erschöpft fühlen.
Leben an der Dialyse
Viele Dialysepatienten haben eine gute Lebensqualität. Wenn es Ihnen ansonsten gut geht, sollten Sie in der Lage sein:
- arbeiten oder studieren zu können
- Schwimmen gehen
- Urlaub machen
Die meisten Menschen können viele Jahre an der Dialyse bleiben, obwohl die Behandlung den Verlust der Nierenfunktion nur teilweise kompensieren kann und Nieren, die nicht richtig funktionieren, den Körper erheblich belasten können. Leider bedeutet dies, dass Menschen während der Dialyse sterben können, wenn sie keine Nierentransplantation haben, insbesondere ältere Menschen und Menschen mit anderen gesundheitlichen Problemen. Jemand, der mit Ende 20 mit der Dialyse beginnt, kann damit rechnen, bis zu 20 Jahre oder länger zu leben, aber Erwachsene über 75 überleben möglicherweise nur 2 bis 3 Jahre. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass sich die Überlebensraten von Dialysepatienten in den letzten zehn Jahren verbessert haben und sich voraussichtlich in Zukunft weiter verbessern werden.
