Chronische Veneninsuffizienz - Was ist das?

Chronische venöse Insuffizienz oder CVI ist eine Erkrankung, bei der Venen Probleme haben, Blut zurück zum Herzen zu transportieren. Es ist auch bekannt als chronische venöse Stase, Phlebitis oder postthrombotisches Syndrom. Es betrifft am häufigsten Venen in den Beinen, obwohl es manchmal in den Armen auftritt.

Was verursacht chronische Veneninsuffizienz?

Eine chronische venöse Insuffizienz kann sich aus häufigen Erkrankungen wie Krampfadern entwickeln. Es kann auch auftreten, wenn etwas, wie eine tiefe Venenthrombose oder ein anderes Gerinnsel, die Klappen in den Venen schädigt. Im Laufe der Zeit, wenn die Venen immer schwächer werden, haben sie mehr Schwierigkeiten, Blut zum Herzen zu schicken. Winzige Ventile in den Venen können versagen. Infolgedessen sammelt sich Blut in den unteren Extremitäten, was zu Schmerzen, Schwellungen der Beine und anderen Durchblutungsstörungen führt.

Nicht jeder mit Krampfadern entwickelt eine chronische venöse Insuffizienz. Es ist häufiger bei Menschen, die Risikofaktoren haben wie:

• Weiblich, groß oder mit zusätzlichem Gewicht (Fettleibigkeit)
• Familiengeschichte von CVI
• Geschichte der tiefen Venenthrombose in den Beinen
• Mittleres Alter oder älter
• Schwangerschaft
• Langes Stehen oder Sitzen

Chronische venöse Insuffizienzsymptome

Die Symptome einer chronischen venösen Insuffizienz ähneln den Anzeichen von Krampfadern. Aber wenn sich CVI verschlechtert, bemerken viele Menschen auch Hautveränderungen und stärkere Schmerzen und Beschwerden.

Symptome einer chronischen venösen Insuffizienz sind:

• Stumpfer Schmerz, Krämpfe oder schweres Gefühl in den Beinen
• Schwellung der Beine
• Schmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie stehen und sich verbessern, wenn Sie Ihre Beine hochlegen
• Kribbeln in den Beinen
• Sichtbare Krampfadern an der Oberfläche
• Bei CVI können Sie Hautveränderungen an den Beinen bemerken. Sie können Wunden haben, die nicht leicht heilen oder folgendes kann erscheinen:
• Gereizt oder rissig, besonders wenn Sie kratzen
• Rot, knusprig oder weinerlich (Stasis-Dermatitis)
• Angeschwollen
• Dick oder hart an den Beinen und Knöcheln (Lipodermatosklerose)

Wie wird eine chronische Veneninsuffizienz diagnostiziert?

Eine chronische Veneninsuffizienz durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Symptomen und Lebensstil wird abgefragt und die Beine werden angeschaut. Ihr Arzt wird sich speziell mit Ihren Beinvenen befassen, wenn Sie aufstehen und wenn Sie mit baumelnden Beinen sitzen. Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen anordnen. 

• Duplex-Ultraschall: Dieser nichtinvasive Test verwendet Schallwellen, um den Blutfluss in Ihren Venen zu zeigen und andere Probleme wie ein Blutgerinnsel auszuschließen.
• CT- oder MRA-Scan: Bei schweren Schwellungen, die schwer zu behandeln sind, kann Ihr Arzt einen CT- oder MRA-Scan anordnen, um Blockaden oder verengte Venen in Bauch und Beinen zu zeigen.

CVI-Behandlung

Wenn Sie Anzeichen von CVI bemerken, ist es ratsam, einen Arzt zur Behandlung aufzusuchen. Ohne Behandlung neigt die chronische Veneninsuffizienz dazu, sich zu verschlimmern. Aber Änderungen des Lebensstils und Medikamente können das Fortschreiten verlangsamen. Wenn nichtinvasive Pflege nicht hilft, gibt es viele Verfahren und chirurgische Optionen.

Medizinisches Management

Für viele Menschen kann die nichtinvasive Pflege die Symptome von CVI reduzieren. Ihr Arzt kann Folgendes empfehlen:

• Erreichen oder halten Sie ein gesundes Gewicht: Ihr Arzt kann einen Gewichtsverlustplan empfehlen, wenn Sie Ihr Gewicht reduzieren müssen. Übung verbessert die Durchblutung und kann Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren oder Gewichtszunahme zu verhindern.
• Vermeiden Sie Druck auf die Beinvenen: Versuchen Sie, tagsüber nicht lange zu sitzen oder zu stehen. Bewegen Sie sich stattdessen häufig. Setzen Sie sich mit den Füßen flach auf den Boden, anstatt die Beine zu kreuzen.
• Wundversorgung für Beinwunden: Wenn Sie Wunden (Geschwüre) an Ihren Füßen oder Beinen entwickeln, behandeln Sie sie sorgfältig. Ihr Arzt kann geeignete Cremes, Lotionen oder Medikamente für rissige oder trockene Haut vorschlagen.
• Kompressionsstrümpfe ausprobieren: Kompressionsstrümpfe sind enganliegende Socken. Sie drücken sanft Ihre Beine, helfen dem Blut, sich in Richtung Ihres Herzens zu bewegen und Schwellungen zu reduzieren.

Verfahren und Operationen

Wenn Sie schwerere Symptome von CVI haben, die nicht auf die medizinische Behandlung ansprechen, kann Ihr Arzt ein minimalinvasives Verfahren oder eine Operation empfehlen. Diese Verfahren schließen die problematische Vene. Ihr Körper leitet den Blutfluss durch andere Blutgefäße um. Sie haben folgende Möglichkeiten:

• Phlebektomie: Bei einer Phlebektomie macht ein Gefäßchirurg winzige Schnitte in Ihrem Bein und entfernt die beschädigte Vene. Nach dem Eingriff tragen Sie einige Wochen lang Kompressionsstrümpfe, können aber bald zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren.
• Lasertherapie und Radiofrequenzablation (RFA): Diese minimal-invasiven Verfahren verwenden einen schmalen Schlauch (Katheter). Ihr Arzt fädelt einen winzigen Laser oder RFA (Wärme) in die Vene. Die Hitze verschließt die Vene.
• Sklerotherapie: Dieses Verfahren beinhaltet Injektionen von Salzwasser oder einer chemischen Lösung in Ihre Vene. Die Lösung bewirkt, dass die Vene aushärtet und nach einiger Zeit verschwindet. Ihr Gefäßchirurg kann mehrere Behandlungen durchführen, um die problematische Vene zu beseitigen.
• Venenstripping: Venenstripping ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Stammvene, einer großen Vene nahe der Oberfläche Ihres Beins. Durch kleine Schnitte bindet Ihr Gefäßchirurg die Vene ab und entfernt sie. Venenstripping kann eine Option sein, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren.
• Angioplastie und Stents: Gelegentlich verursacht eine blockierte oder kollabierte Vene CVI. Ein Gefäßchirurg kann einen winzigen Ballon am Ende eines Katheters (schmaler Schlauch) verwenden, um Blutgefäße wieder zu öffnen. Ein Stent (ein kleines Netzrohr) bleibt dauerhaft an Ort und Stelle, um die Vene offen zu halten.
• Bypass-Operation: In seltenen Fällen, wenn das Problem schwerwiegend ist, kann Ihr Chirurg eine Bypass-Operation durchführen. Diese offene Operation verwendet eine künstliche Vene oder eine Vene von anderswo in Ihrem Körper, um den Blutfluss um die versagende Vene herum umzuleiten.