Candida Auris – Symptome, Diagnose und Behandlung

Candida auris (C. auris) ist eine seltene Art von Pilz oder Hefe, die schwere Krankheiten verursachen kann, insbesondere wenn sie in den Blutkreislauf gelangt. Es ist eine aufkommende Gesundheitsbedrohung, die auf viele gängige Antimykotika nicht anspricht und Blutkreislaufinfektionen, Wundinfektionen und Ohrinfektionen verursachen kann. Candida ist eine Familie von Pilzen oder Hefen, die auf der Haut und im Körper überleben können. Candidiasis ist der Begriff, der verwendet wird, um eine Infektion mit Candida zu beschreiben. Candidiasis, insbesondere die Spezies Candida albicans, kann Infektionen wie Mund- oder Scheidensoor verursachen. Candidiasis ist weltweit die häufigste Ursache für Pilzinfektionen. Es gibt ungefähr 60 verschiedene Arten in der Candida-Familie, und viele Arten sind harmlos. Wenn der Pilz jedoch Schleimhautbarrieren durchbricht oder eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat, können sich schwerwiegendere Infektionen entwickeln. C. auris hat seinen Namen vom lateinischen Wort auris für Ohr. Obwohl der Name vermuten lässt, dass die Infektion nur die Ohren betrifft, kann C. auris viele andere Körperregionen befallen.

Wie wird C. auris verbreitet?

Die Verbreitung von C. auris ist nicht vollständig geklärt, und Menschen können diesen Organismus tragen, ohne Symptome zu bemerken oder zu erkranken. Es ist möglich, dass C. auris in Krankenhäusern von Mensch zu Mensch übertragen wird, da es schwierig ist, diesen Pilz vollständig aus einer Umgebung zu entfernen. Somit kann C. auris leicht durch Hände, Kleidung und Ausrüstung übertragen werden.

C. auris-Fälle wurden in über 20 Ländern gefunden und C. auris wurde als neuer, globaler nosokomialer Erreger identifiziert. Es ist unklar, warum sich C. auris weltweit so stark verbreitet hat, und es wurden keine spezifischen Risikofaktoren für die Ansteckung identifiziert.

Im klinischen Umfeld ist Candida albicans die am häufigsten nachgewiesene Candida-Spezies. Es wird angenommen, dass Umweltfaktoren bei den Ausbrüchen von C. auris in klinischen Einrichtungen wie Krankenhäusern eine Rolle spielen können. Darüber hinaus kann seine Resistenz gegen viele Antimykotika auf den Missbrauch dieser Medikamente zurückzuführen sein.

Risikofaktoren für eine C. auris-Infektion

Es liegen nur begrenzte Daten zu den Risikofaktoren für eine C. auris- Infektion vor. Einige bekannte Risikofaktoren sind:

• Kürzliche Operation
• Diabetes mellitus
• Breitbandantibiotikum oder antimykotische Anwendung
• Kürzliche Verwendung von intravenösen Leitungen und Schläuchen
• Kürzliche Verwendung von Beatmungs- oder Ernährungssonden
• eine Geschichte des Aufenthalts in Pflegeheimen

Bisher wurde keine geschlechtsspezifische Verzerrung beobachtet und kann jede Altersgruppe betreffen. Es wird nicht angenommen, dass Reisen in Länder, in denen Fälle von C. auris gemeldet wurden, das Risiko einer Ansteckung mit dieser Infektion erhöhen. Krankenhausaufenthalte in diesen Ländern können dieses Risiko jedoch erhöhen.

Symptome einer C. auris-Infektion

Einige Warnzeichen einer möglichen C. auris-Infektion sind:

• Eiter an einer Wundstelle
• Erhöhte Temperatur
• Allgemeines Unwohlsein nach dem Einführen einer intravenösen (Tropf-)Leitung oder eines Harnkatheters
• Befindet sich ein Patient bereits wegen einer anderen Erkrankung im Krankenhaus, werden diese Symptome möglicherweise nicht als Folge einer C. auris- Infektion erkannt. Die Symptome können unterschiedlich sein, je nachdem, welcher Körperteil infiziert ist.

Diagnose einer C. auris-Infektion

C. auris- Infektionen werden durch Kulturen von Blut oder anderen Gewebeflüssigkeiten diagnostiziert, und es sind spezielle Labortests erforderlich, um diesen Organismus selektiv zu identifizieren, um sicherzustellen, dass er nicht fälschlicherweise als eine andere Spezies in der Candida-Familie identifiziert wird. Es können auch Abstriche aus verschiedenen Bereichen des Körpers entnommen werden, um eine Infektion zu diagnostizieren.

Behandlung einer C. auris-Infektion

Über 90 % der Infektionen mit C. auris sprechen auf eine Echocandin-Therapie an, jedoch keine Infektionen des zentralen Nervensystems oder der Harnwege. Da C. auris manchmal gegen viele Antimykotika resistent ist, ist es manchmal notwendig, die Infektion mit mehreren Antimykotikaklassen in hoher Dosierung zu behandeln.