Brustausfluss – klar oder blutig - Ursachen, Symptome, Behandlung

Brustausfluss kann durch normale und abnormale hormonelle Veränderungen verursacht werden. Schwangerschaft und Stillzeit sind normale hormonelle Veränderungen, die zu milchigem Brustwarzenausfluss führen können. Krebsartige und nicht krebsartige Brusterkrankungen können auch zu Ausfluss aus den Brustwarzen führen.

Die 7 häufigsten Ursachen

• Brustabszess
• Prolaktinom
• Brustkrebs
• Stillen
• Fibrozystische Brustveränderungen
• Hoher Prolaktinhormonspiegel
• Intraduktales Papillom

Symptome des Brustwarzenausflusses

Der Ausfluss aus einer oder beiden Brustwarzen, Galaktorrhoe genannt, kann alarmierend sein, ist aber normalerweise kein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung. Die Eigenschaften der Entladung variieren je nach zugrunde liegender Ursache. Eine detaillierte Beschreibung der Farbe, des Zeitpunkts der Entladung und der begleitenden Symptome ermöglicht es Ihrem Arzt, festzustellen, ob Tests und Bildgebung erforderlich sind.

Gemeinsame Merkmale der Brustwarzenentladung

Wenn Sie eine Nippel Entladung erleben, kann dies wahrscheinlich beschrieben werden durch:

• Farbe: Es kann blutig, klar, milchig, gelb oder schwarz sein.
• Beginn: Der Ausfluss kann spontan oder nur beim Einklemmen der Brustwarze auftreten.
• Einseitig oder bilateral: Die Entladung kann nur von einer oder beiden Brustwarzen kommen.
• Ort: Die Entladung kann von einer einzigen Stelle auf der Brustwarze oder von mehreren Stellen kommen.

Häufige Begleitsymptome

Wenn Sie eine Entladung der Brustwarze erleben, werden sie wahrscheinlich auch Folgendes erleben:

• Brustschmerzen und Rötungen
• Ein Brustknoten oder eine Brustmasse
• Ein unregelmäßiger Menstruationszyklus
• Kopfschmerz
• Vermindertes peripheres Sehen

Die folgenden Details können Ihnen helfen, Ihre Symptome besser zu verstehen. Wenn Ihr Brustwarzenausfluss anhält oder aufgrund anderer Symptome besorgniserregend wird, suchen Sie einen Arzt auf.

Normale hormonelle Veränderungen

• Ein erhöhter Prolaktinspiegel, das Hormon, das die Laktation stimuliert, kann die Produktion von Muttermilch verursachen.
• Schwangerschaft: Erhöhte Östrogenspiegel in der Schwangerschaft können zu milchigem Brustwarzenausfluss führen.
• Stillen: Nach der Geburt eines Babys wird Milch produziert und aus den Brustwarzen freigesetzt, um das Stillen zu ermöglichen.

Abnormale hormonelle Veränderungen

Bestimmte Erkrankungen und Medikamente können in Abwesenheit einer Schwangerschaft oder Stillzeit zu erhöhtem Prolaktin führen. Zusätzlich zur Verursachung der Brustwarzenentladung führt ein hohes Prolaktin häufig dazu, dass die Menstruation stoppt.

• Schilddrüsenerkrankungen: Ein ungewöhnlich niedriger Schilddrüsenhormonspiegel kann indirekt zu hohen Prolaktin Spiegeln führen. Andere mögliche Symptome eines niedrigen Schilddrüsenhormons sind Verstopfung, Müdigkeit und ständiges Kältegefühl.
• Hypophysen Tumor: Ein Tumor in der Hypophyse im Gehirn kann erhöhte Prolaktin Spiegel verursachen. Dieser Zustand kann mit Kopfschmerzen und vermindertem peripherem Sehen in Verbindung gebracht werden.
• Nebenwirkungen von Medikamenten: Bestimmte Medikamente verursachen eine Abnahme des Dopamins, das normalerweise Prolaktin hemmt. Infolgedessen erhöht und stimuliert Prolaktin den milchigen Brustwarzenausfluss. Antipsychotische Medikamente haben häufig diese Nebenwirkung. Darüber hinaus können einige Antidepressiva und Antihypertensiva auch Galaktorrhoe verursachen.
• Chronische Erkrankungen: Leber- oder Nierenerkrankungen können erhöhtes Prolaktin verursachen, was zu milchigem Brustwarzenausfluss führt.
• Brustwandanomalien: Verletzungen, Infektionen oder Operationen der Brustwand können zu abnormalen Signalen führen, die zu einem hohen Prolaktin- und Brustwarzenausfluss führen.
• Brusterkrankungen

Die folgenden Brustzustände können zu einer Entladung der Brustwarze führen.

• Gutartige Brustprobleme: Anomalien, wie Wucherungen oder Blockaden, eines oder mehrerer der Kanäle, die Milch an die Oberfläche der Brustwarze transportieren, können zu Entladung führen. Veränderungen in den Brüsten um die Zeit der Menstruation können auch zu Brustwarzenausfluss führen.
• Brustinfektion: Eine Infektion kann dazu führen, dass der Brustwarzenausfluss mit Eiter gefüllt ist. Die Brüste sind besonders anfällig für Infektionen während des Stillens. Typischerweise wird es auch Rötungen und Schmerzen geben.
• Brustkrebs: In seltenen Fällen kann die Entladung der Brustwarzen ein Zeichen für Krebs in der Brust sein. In diesem Fall ist der Ausfluss nur auf einer Seite mit anderen Symptomen wie einer Masse oder einem Ausschlag auf der Brustwarze vorhanden.
• Prolaktinom: Ein Prolaktinom ist ein abnormales Wachstum der Zellen, die das Hormon Prolaktin in der Hypophyse, einer kleinen endokrinen Drüse an der Basis des Gehirns, produzieren. Prolaktinom führt zu Hyperprolaktinämie oder überschüssigen Prolaktin Spiegeln im Blutkreislauf. Prolaktinome können bei Männern oder Frauen auftreten, sind aber häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter.
• Häufige Symptome bei Frauen sind Amenorrhoe (Fehlen einer Menstruation), Unfruchtbarkeit und Brustwarzenausfluss. Zu den Symptomen bei Männern gehören verminderte Libido, erektile Dysfunktion, Unfruchtbarkeit, Brustgewebevergrößerung und selten Brustwarzenausfluss. Da das Prolaktinom an der Basis des Gehirns auftritt, kann es außerdem Kopfschmerzen oder Sehstörungen verursachen.
• Prolaktinome können mit Medikamenten zur Senkung des Prolaktin Spiegels, mit einer Operation zur Entfernung des Tumors oder mit Bestrahlung behandelt werden.

Physiologischer Brustausfluss

Physiologischer Brustausfluss ist jede Flüssigkeit, die aus dem Brustwarzenbereich in Ihrer Brust kommt. Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, um die Entlassung zu bewerten und die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

• Top-Symptome: Brustwarzenausfluss, zufällig austretende Flüssigkeit aus der Brust
• Symptome, die bei physiologischem Brustausfluss nie auftreten: Brustknoten
• Dringlichkeit: Hausärztliche Versorgung

Unspezifische Brustschmerzen

Unspezifische Brustschmerzen, auch Mastalgie oder Mastodynie genannt, beziehen sich auf Zärtlichkeit oder Schmerzen in der Brust ohne offensichtliche Ursache. Es erweist sich fast immer als gutartige (nicht krebsartige) Ursache.

Brustschmerzen treten am häufigsten bei Frauen im Alter von 35 bis 50 Jahren auf, die noch an Menstruation leiden. Fibrozystische Veränderungen sind in dieser Altersgruppe häufig, wo sich winzige, flüssigkeitsgefüllte Säcke im Brustgewebe bilden und als kleine, zarte, aber nicht krebsartige Klumpen empfunden werden können. Antibabypillen, Hormonersatztherapie, Koffein und Soja können bei Frauen jeden Alters Brustspannen verursachen. Eine Brustinfektion kann schmerzhafte Klumpen verursachen. Ein medizinischer Dienstleister sollte gesehen werden, um eine ernsthafte Erkrankung auszuschließen und eine Behandlung für die Beschwerden zu erhalten. Die Diagnose wird durch die Patientenanamnese gestellt; körperliche Untersuchung; Mammographie oder Brustultraschall; und manchmal Biopsie. Eine Brustinfektion wird mit Antibiotika behandelt. Große, schmerzhafte Zysten können die Flüssigkeit ablassen oder operativ entfernt werden. Verbesserungen des Lebensstils in Bezug auf Ernährung und Bewegung sind oft hilfreich, ebenso wie Anpassungen an Antibabypillen oder Hormontherapie.

Intraduktales Papillom

• Brustprobleme wie Knoten sind sehr häufig und werden oft nicht durch Brustkrebs verursacht. Ein intraduktales Papillom ist ein solcher gutartiger Brustknoten, der sich in den Milchgängen befindet.
• Alle neuen Brustknoten sollten von einem Arzt untersucht werden, um festzustellen, ob weitere Tests erforderlich sind, daher ist es am besten, einen Termin mit Ihrem Hausarzt zu vereinbaren.
• Top-Symptome: Brustknoten, schmerzhafter Brustknoten, schmerzloser Brustknoten, weiße oder klare Flüssigkeit, die aus der Brust austritt, Brustwarzenknoten
• Symptome, die beim intraduktalen Papillom nie auftreten: Achselklumpen
• Dringlichkeit: Hausarzt

Hoher Prolaktinhormon Spiegel

• Hyperprolaktinämie bedeutet, dass die Hypophyse zu viel Prolaktin absondert, das Hormon, das für die Milchproduktion bei einer neuen Mutter verantwortlich ist. Der Zustand kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten.
• Es kann durch Schwangerschaft verursacht werden; durch eine Ovulationsstörung; durch einige psychiatrische Medikamente; oder durch einen prolaktinsezernierenden Tumor der Hypophyse (Prolaktinom)
• Frauen mit anderen Fortpflanzungsstörungen, wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), sind am anfälligsten. Hyperprolaktinämie wird auch bei Patienten mit Hypothyreose und chronischem Nierenversagen beobachtet. Viele Patienten unter Hämodialyse haben erhöhte Prolaktinspiegel.
• Zu den Symptomen bei Frauen und Männern gehören eine verminderte Libido (Sexualtrieb) und Unfruchtbarkeit. Männer können eine Brustvergrößerung zeigen und Frauen können Muttermilch entwickeln.
• Wenn sie nicht behandelt wird, kann Hyperprolaktinämie sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu einem Verlust der Knochendichte führen.
• Die Diagnose wird durch Bluttests zur Messung des Hormonspiegels und manchmal durch MRT der Hypophyse unter dem Gehirn gestellt.
• Die Behandlung kann "wachsames Warten" oder eine Zeit umfassen, in der die Symptome beobachtet werden, um zu sehen, ob sie sich ändern. Medikamentöse Therapie oder Operation ist möglich.
• Top-Symptome: Kopfschmerzen, vaginale Blutungen, unregelmäßige Periode, verminderter Sexualtrieb, Vergrößerung der Brüste
• Dringlichkeit: Hausarzt

Fibrozystische Brustveränderungen

Fibrozystische Veränderung ist ein verallgemeinerter Begriff, der verwendet wird, um eine Vielzahl von gutartigen Veränderungen in der Brust zu beschreiben. Symptome dieser Erkrankung sind Brustschwellungen oder Schmerzen sowie Knötchen, Klumpigkeit oder Brustwarzenausfluss. Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, um den Knoten zu beurteilen. Die Diagnose beinhaltet in der Regel nur eine körperliche Untersuchung und Bildgebung. Eine Biopsie wäre erforderlich, falls andere Dinge ausgeschlossen werden müssen, aber es ist nicht immer notwendig. Die Behandlung einer Zyste beinhaltet das Absaugen des Inhalts der Zyste, eine Masse benötigt nur eine Biopsie ohne weitere Behandlung, und der Ausfluss der Brustwarze erfordert keine Behandlung.

Brustkrebs

Brustkrebs hat mehrere Namen, abhängig von dem Teil der Brust, an dem es beginnt:

• Das lobuläre Karzinom betrifft die Milchdrüsen.
• Das duktale Karzinom betrifft die Milchgänge.
• Sarkom betrifft das Bindegewebe.
• Paget-Krankheit betrifft die Brustwarze und den Warzenhof.

Frauen über 50 Jahre mit einer Familiengeschichte der Krankheit und / oder bestimmten genetischen Faktoren sind am meisten gefährdet, aber jeder kann in jedem Alter Brustkrebs bekommen. Es ist selten bei Männern, kommt aber vor. Zu den Symptomen gehören ein Knoten, Verdickung oder Schmerzen irgendwo in der Brust oder Achselhöhle; rote, schuppige oder gereizte Brust- oder Brustwarzenhaut; Nippelentladung; und jeder Bereich mit unregelmäßiger Haut oder Unförmigkeit. Viele harmlose Zustände können ähnliche Anzeichen verursachen, daher ist es wichtig, einen Arzt wegen eines dieser Symptome zu sehen. Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung gestellt; Bildgebung wie Ultraschall, Mammographie oder MRT; und manchmal Biopsie. Die Behandlung beinhaltet eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Die beste Prävention ist eine Kombination aus Screening-Mammographien, wie vom medizinischen Anbieter empfohlen, und monatlicher Selbstuntersuchung.

Brustabszess

Brustabszess ist eine Komplikation der Mastitis, die eine Entzündung des Brustgewebes ist. Ein Abszess ist eine Eitertasche, die sich in der Brust bildet, normalerweise direkt unter der Haut. Am anfälligsten sind Frauen, die stillen. Bakterien können aus der Haut oder aus dem Mund des Säuglings in die Milchgänge übertragen werden. Frauen, die nicht stillen, können durch eine wunde Brustwarze oder durch ein Brustwarzenpiercing infiziert werden. Wenn ein Milchgang durch Trauma, Kompression oder unvollständige Entleerung blockiert wird, können Bakterien Fuß fassen und sich ein Abszess bilden. Der Abszess bildet einen heißen, geröteten, schmerzhaften Knoten in der Brust. Es wird grippeähnliche Symptome von Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit und Gliederschmerzen geben. Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung und manchmal eine Milchprobe gestellt. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika zusammen mit Ruhe, Flüssigkeiten und rezeptfreien Schmerzmitteln. Sofern vom medizinischen Anbieter nicht anders angegeben, ist es sicher, das Baby weiter zu stillen. Wenn der Abszess anhält, kann er unter örtlicher Betäubung mit einer Nadel und einer Spritze entleert werden.

Brustwarzenausfluss Behandlungen und Linderung

Die meisten Fälle von Brustwarzenentladung erfordern keine dringende Bewertung. Eine Brustinfektion ist jedoch eine Ausnahme, da sich die Infektion auf den Rest des Körpers ausbreiten kann. Behandlungen zu Hause können bei der Entladung der Brustwarzen helfen, wie zum Beispiel:

• Tragen Sie lockere Kleidung und vermeiden Sie es, die Brustwarzen zu stimulieren
• Bedecken Sie die Brustwarzen mit Pads: Dies kann verhindern, dass Kleidung verschmutzt oder nass wird.
• Wenn Sie stillen: Sie sollten weiterhin stillen und sicherstellen, dass Ihre Brüste vollständig abfließen.
• Warme Kompressen

Anhaltende Brustwarzenentladung, insbesondere unter anderen Symptomen, kann Tests und Bildgebung erfordern. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn:

• Sie haben vor kurzem ein neues Medikament begonnen
• Ihr Brustwarzenausfluss ist nur auf einer Seite vorhanden
• Sie bemerken eine Masse in der Brust
• Ihr Ausfluss erscheint spontan, ohne die Brustwarzen zu quetschen
• Sie haben blutigen oder klaren Ausfluss

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann eine oder mehrere der folgenden Behandlungen verschreiben, abhängig von der Ursache Ihres Brustwarzenausflusses:

• Absetzen eines Medikaments, das möglicherweise verantwortlich ist
• Senkung des Prolaktin Spiegels: Wahrscheinlich mit einem neuen Medikament.
• Behandeln Sie eine Schilddrüsenerkrankung: Wahrscheinlich mit einem neuen Medikament.
• Antibiotika und/oder Drainage zur Behandlung einer Brustinfektion
• Überweisung an einen Chirurgen: Dies ist, wenn ein Tumor in der Brust oder Hypophyse in der Bildgebung entdeckt wurde.

Suchen Sie eine Notfallbehandlung für die Brustwarzenentladung auf, wenn:

• Sie haben schnell fortschreitende Rötungen, Schmerzen und Wärme der Brust
• Sie haben Fieber und Schüttelfrost