Antidepressiva - Was ist das?

Antidepressiva sind eine Art von Medikamenten zur Behandlung klinischer Depressionen. Sie können auch verwendet werden, um eine Reihe anderer Bedingungen zu behandeln, einschließlich:

• Zwangsstörung (OCD)
• generalisierte Angststörung
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Antidepressiva werden manchmal auch verwendet, um Menschen mit langfristigen (chronischen) Schmerzen zu behandeln.

Wie Antidepressiva wirken

Es ist nicht genau bekannt, wie Antidepressiva wirken. Es wird angenommen, dass sie arbeiten, indem sie den Gehalt an Chemikalien im Gehirn, die Neurotransmitter genannt werden, erhöhen. Bestimmte Neurotransmitter wie Serotonin und Noradrenalin sind mit Stimmung und Emotion verbunden. Neurotransmitter können auch Schmerzsignale beeinflussen, die von Nerven gesendet werden, was erklären kann, warum einige Antidepressiva helfen können, langfristige Schmerzen zu lindern. Während Antidepressiva die Symptome einer Depression behandeln können, sprechen sie nicht immer ihre Ursachen an. Aus diesem Grund werden sie normalerweise in Kombination mit einer Therapie zur Behandlung von schwereren Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt.

Wie wirksam sind Antidepressiva?

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Antidepressiva für Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Depression hilfreich sein können. Sie werden normalerweise nicht für leichte Depressionen empfohlen, es sei denn, andere Behandlungen wie Gesprächstherapie haben nicht geholfen.

Dosen und Dauer der Behandlung

Antidepressiva werden normalerweise in Tablettenform eingenommen. Wenn sie verschrieben werden, beginnen Sie mit der niedrigsten Dosis, die Sie für notwendig halten, um Ihre Symptome zu verbessern. Antidepressiva müssen in der Regel 1 oder 2 Wochen lang eingenommen werden (ohne eine Dosis zu verpassen), bevor der Nutzen spürbar wird. Es ist wichtig, die Einnahme nicht abzubrechen, wenn Sie frühzeitig leichte Nebenwirkungen bemerken, da diese Effekte in der Regel schnell nachlassen. Wenn Sie 4 Wochen lang ein Antidepressivum einnehmen, ohne einen Nutzen zu spüren, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Spezialisten für psychische Gesundheit. Sie können empfehlen, Ihre Dosis zu erhöhen oder ein anderes Medikament auszuprobieren. Eine Behandlung dauert in der Regel mindestens 6 Monate, nachdem Sie sich besser fühlen. Einigen Menschen mit wiederkehrenden Depressionen kann geraten werden, sie auf unbestimmte Zeit einzunehmen.

Nebenerscheinungen

Verschiedene Antidepressiva können eine Reihe von verschiedenen Nebenwirkungen haben. Überprüfen Sie immer die Informationsbroschüre, die mit Ihrem Arzneimittel geliefert wird, um zu sehen, was die möglichen Nebenwirkungen sind. Die häufigsten Nebenwirkungen von Antidepressiva sind in der Regel mild. Die Nebenwirkungen sollten sich innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Behandlung bessern, da sich der Körper an das Arzneimittel gewöhnt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme von Antidepressiva abbrechen. Es ist wichtig, dass Sie nicht plötzlich aufhören, Antidepressiva einzunehmen. Sobald Sie bereit sind, Antidepressiva abzunehmen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, Ihre Dosis schrittweise über mehrere Wochen zu reduzieren - oder länger, wenn Sie sie schon lange eingenommen haben. Dies soll helfen, Entzugserscheinungen zu verhindern, die Sie als Reaktion auf das Absetzen des Arzneimittels bekommen könnten.

Arten von Antidepressiva

Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

SSRIs sind die am häufigsten verschriebene Art von Antidepressiva. Sie werden normalerweise gegenüber anderen Antidepressiva bevorzugt, da sie weniger Nebenwirkungen verursachen. Eine Überdosierung ist auch weniger wahrscheinlich. Fluoxetin ist wahrscheinlich das bekannteste SSRI (verkauft unter dem Markennamen Prozac). Andere SSRIs umfassen Citalopram (Cipramil), Escitalopram (Cipralex), Paroxetin (Seroxat) und Sertralin (Lustral).

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

SNRIs ähneln SSRIs. Sie wurden entwickelt, um ein wirksameres Antidepressivum als SSRIs zu sein. Die Beweise, dass SNRIs bei der Behandlung von Depressionen wirksamer sind, sind jedoch ungewiss. Es scheint, dass einige Menschen besser auf SSRIs reagieren, während andere besser auf SNRIs reagieren.

Noradrenalin und spezifische serotonerge Antidepressiva (NASSAs)

NASSAs können für einige Personen wirksam sein, die SSRIs nicht einnehmen können. Die Nebenwirkungen von NASSAs ähneln denen von SSRIs, aber es wird angenommen, dass sie weniger sexuelle Probleme verursachen. Sie können jedoch auch anfangs mehr Schläfrigkeit verursachen.

Trizyklische Antidepressiva (TCAs)

TCAs sind eine ältere Art von Antidepressivum. Sie werden normalerweise nicht mehr als erste Behandlung für Depressionen empfohlen, da sie gefährlicher sein können, wenn eine Überdosis eingenommen wird. Sie verursachen auch unangenehmere Nebenwirkungen als SSRIs und SNRIs. Ausnahmen werden manchmal für Menschen mit schweren Depressionen gemacht, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen. TCAs können auch für andere psychische Erkrankungen wie Zwangsstörungen und bipolare Störungen empfohlen werden. Beispiele für TCAs sind Amitriptylin, Clomipramin, Dosulepin, Imipramin, Lofepramin und Nortriptylin. Einige Arten von TCAs, wie Amitriptylin, können auch zur Behandlung chronischer Nervenschmerzen eingesetzt werden.

Serotonin-Antagonisten und Wiederaufnahmehemmer (SARIs)

SARIs sind normalerweise nicht die erste Wahl für Antidepressiva, aber sie können verschrieben werden, wenn andere Antidepressiva nicht funktioniert haben oder Nebenwirkungen verursacht haben.

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)

MAOIs sind eine ältere Art von Antidepressiva, die heutzutage selten verwendet werden. Sie können potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen und sollten daher nur von einem Facharzt verschrieben werden. Beispiele für MAOIs sind Tranylcypromin, Phenelzin und Isocarboxazid.

Andere Behandlungen für Depressionen

Andere Behandlungen für Depressionen umfassen Gesprächstherapien wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Depression werden in der Regel mit einer Kombination aus Antidepressiva und CBT behandelt. Antidepressiva wirken schnell bei der Verringerung der Symptome, während CBT einige Zeit braucht, um mit Ursachen von Depressionen und Möglichkeiten zu ihrer Überwindung umzugehen. Regelmäßige Bewegung hat sich auch als nützlich für Menschen mit leichten Depressionen erwiesen.