Harnblasenkrebs - Symptome, Risikofaktoren, Behandlung

Blasenkrebs beginnt, wenn Zellen in der Auskleidung der Blase (Urothel) abnormal werden. Dies führt dazu, dass die Zellenwachsen und sich außer Kontrolle bringen. Wenn der Krebs wächst, kann er sich in die tieferen Schichten der Blasenwand ausbreiten. Einige Krebszellen können auch abbrechen und außerhalb der Blase in andere Teile des Körpers gelangen.

Wie häufig ist Blasenkrebs?

Die meisten Menschen, bei denen Blasenkrebs diagnostiziert wurde, sind 60 Jahre oder älter, aber es kann in jedem Alter auftreten. Etwa 1 von 110 Männern wird vor dem 75. Lebensjahr mit Blasenkrebs diagnostiziert, was ihn zu einer der 10 häufigsten Krebsarten bei Männern macht. Für Frauen liegt die Chance bei etwa 1 zu 500. Es gibt drei Haupttypen von Blasenkrebs, die nach den Zellen benannt sind, in denen sie beginnen:

• Urothelkarzinom (80-90% aller Blasenkrebserkrankungen) – beginnt in den Urothelzellen, die die Blasenwand auskleiden. Es wird auch Übergangszellkarzinom genannt.
• Plattenepithelkarzinom (1-2% aller Blasenkrebserkrankungen) – beginnt in dünnen, flachen Plattenepithelzellen in der Blasenschleimhaut. Es ist wahrscheinlicher, invasiv zu sein.
• Adenokarzinom (etwa 1% aller Blasenkrebserkrankungen) – entwickelt sich aus den Drüsenzellen in der Blase. Es ist wahrscheinlich, invasiv zu sein.

Es gibt auch seltenere Arten von Blasenkrebs. Dazu gehören Sarkome, die im Muskel beginnen, und aggressive Formen, die als kleinzelliges Karzinom, plasmazytoides Karzinom und mikropapilläres Karzinom bezeichnet werden.

Symptome

Manchmal hat Blasenkrebs nicht viele Symptome und wird gefunden, wenn ein Urintest aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Die meisten Menschen mit Blasenkrebs haben jedoch einige Symptome, die Folgendes umfassen können:

• Blut im Urin (Hämaturie) – das ist das häufigste Symptom von Blasenkrebs. Es passiert oft plötzlich, ist aber normalerweise nicht schmerzhaft. Es kann nur eine kleine Menge Blut im Urin sein, und es kann rot oder braun aussehen. Das Blut kann kommen und gehen, oder es kann nur ein- oder zweimal erscheinen. Sie sollten immer Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Blut in Ihrem Urin bemerken.
• Veränderungen der Blasengewohnheiten - Veränderungen können ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, das Bedürfnis, häufiger oder dringend Urin zu lassen, nicht urinieren zu können, wenn Sie den Drang verspüren, und Schmerzen beim Wasserlassen.
• Andere Symptome - seltener haben Menschen Schmerzen in einer Seite ihres Unterbauchs oder Rücken.

Nicht jeder mit diesen Symptomen hat Blasenkrebs, aber wenn Sie welche haben oder besorgt sind, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.

Risikofaktoren

Die Forschung zeigt, dass Menschen mit bestimmten Risikofaktoren eher Blasenkrebs entwickeln. Dazu gehören:

• Zigarettenraucher erkranken bis zu dreimal häufiger an Blasenkrebs als Nichtraucher.
• Höheres Alter - etwa 90% der Menschen, bei denen Blasenkrebs diagnostiziert wurde, sind über 60 Jahre alt.
• Männer trifft es etwa dreimal häufiger als Frauen, Blasenkrebs zu entwickeln.
• Chemische Exposition bei der Arbeit - Chemikalien, die aromatische Amine, Benzolprodukte und Anilinfarbstoffe genannt werden, sind mit Blasenkrebs verbunden. Diese Chemikalien werden in der Gummi- und Kunststoffherstellung, in der Farbstoffindustrie und manchmal in der Arbeit von Malern, Maschinisten, Druckern, Friseuren, Feuerwehrleuten und LKW-Fahrern verwendet.
• Häufige Infektionen – Plattenepithelkarzinome der Blase wurden mit Harnwegsinfektionen (einschließlich Parasiteninfektionen und unbehandelten Blasensteinen in Verbindung gebracht.
• Langzeitkathetergebrauch – die Verwendung von Blasenkathetern über einen längeren Zeitraum kann mit einem Plattenepithelkarzinom in Verbindung gebracht werden.
• Frühere Krebsbehandlungen - dazu gehören das Chemotherapeutikum Cyclophosphamid und die Strahlentherapie im Beckenbereich.
• Diabetes-Behandlung - das Diabetes-Medikament Pioglitazon kann das Risiko von Blasenkrebs erhöhen.
• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte - ein oder mehrere nahe Blutsverwandte, bei denen Blasenkrebs diagnostiziert wurde, oder ein mit Blasenkrebs verbundenes Gen geerbt haben, erhöht das Risiko von Blasenkrebs.

Ihr Hausarzt (GP) wird die ersten Tests veranlassen, um Ihre Symptome zu beurteilen. Wenn diese Tests Krebs nicht ausschließen, werden Sie normalerweise an einen Spezialisten überwiesen, der als Urologe bezeichnet wird. Der Spezialist wird weitere Tests veranlassen. Wenn Blasenkrebs diagnostiziert wird, wird der Urologe Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen. Oft wird der Urologe Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe in einem sogenannten multidisziplinären Teamtreffen (MDT) besprechen. Während und nach der Behandlung werden Sie eine Reihe von Gesundheitsfachkräften sehen, die sich auf verschiedene Aspekte Ihrer Pflege spezialisiert haben, darunter eine Kontinenzkrankenschwester, eine stomale Therapiekrankenschwester, eine Ernährungsberaterin und ein Sportphysiologe.