Лазерная терапия имеет свои преимущества, но не творит чудеса
- Что такое лазер?
- Что можно лечить лазером?
- Побочные эффекты
- Как нужно вести себя до и после лазерной терапии?
- В каких случаях лазер противопоказан?
Что такое лазер?
Слово LASER - это сокращение английского "Light Amplification Stimulated Emission Radiation" , обозначающее луч света большой энергии определенного цвета.
С помощью различных газов производятся лазеры разных цветов (или с разной длиной волны), которые в зависимости от физических параметров луча (цвет/длина волны в нанометрах, интенсивности (Вaтт/см²)) и особенностей кожи (толщина верхних слоев кожи, локализация, цвет и теплопроводимость) могут вызывать ее рассечение, сгорание или испарение.
Я объясню Вам действие на примере лазера, используемого при терапии сосудов: Этот лазер разрушает при оптимальной дозировке преимущественно кровеносные сосуды. Если мы возьмем два воздушных шарика, один красный и один зеленый, спрячем красный внутрь зеленого и выстрелим в них сосудным лазером, сначала лопнет красный. Если плотность энергии лазерного луча подобрана хорошо, наружный зеленый баллон остается целым. Этот эксперимент показывает, что сосудный лазер разрушает относительно выборочно только красные структуры, при условии, что плотность энергии не слишком высока. Так как сосудный лазер проникает в кожу только на глубину 2 см., он особенно хорош для терапии нежелательных изменений и новообразований поверхностных сосудов.
Разрушенные сосуды отторгаются верхним слоем кожи. После лазерной терапии в коже происходят нормальные регенеративные процессы. Правильная дозировка зависит от толщины кожи на определенных участках тела и должна быть определена лечащим врачом посредством пробного облучения. Как только доза достигает оптимального значения, изменения в облучаемых тканях больше не наблюдаются.
Лечение пигментных пятен и татуировок сводится к похожему принципу. Здесь также обрабатывается только определенный цвет.
Совсем по-другому действуют CO²-лазеры и Эрбиумлазеры. При этом кожа на поверхности обрабатывается большой энергией - без существенного вреда в глубине. В зависимости от плотности энергии можно удалить от нескольких микрометров до полмиллиметра кожи.
Биологическте воздействие лазера объясняется его превращением в тепловую энергию. Импульсы посылаются последовательно, в виде пульсации или ультракороткой пульсации (Q-switch). Чем короче импульс, тем меньше тепловое воздействие в тканях.
Диодный лазер, применяемый для удаления волос, селективно разрушает волосяные фолликулы. Это работает только на темном пигменте, то есть не предназначено для блондинов. Терапевтическое действие диодного лазера связано с селективным фототермолизом. Тем самым удаление волос происходит засчет абсорбации энергии луча находящимся в волосе меланином.
Что можно лечить лазером?
Лечение лазером щадяще. Тем не менее лазерная терапия не может творить чудеса и часто переоценивается средствами массовой информации. Типичное явление для лазерной терапии – относительно короткое вмешательство без кровотечений, проводимое практически без обезболивания. Но не стоит думать, что лечение лазером абсолютно безболезненно.
CO²-лазер
Косметические показания
CO²-лазер чаще всего применяется для коррекции морщин. С его помощью можно с одной стороны разгладить морщины, с другой стороны вызвать в глубине кожи новообразование коллагена, что дополнительно придает коже эластичность: Skin-Resurfacing (разглаживание морщин), периорбитальные морщины (вокруг глаз), периоральные морщины (вокруг рта), морщины на лбу, блефаропластика (подтяжка век).
Поверхностное лечение
CO²-лазер можно применять также для лечения повреждений, вызванных солнцем (актинические кератозы). Кроме того можно лечить различные шрамы, бородавки и ороговения кожи.
Верса-пульс-лазер
Верса-пульс-лазер предназначен для лечения сосудов, например расширенных сосуды, а также новообразований сосудов (ангиомы, гемагиомы, паутина).
Побочные эффекты
Покраснение и опухлость
После лазерной терапии кожа становится особенно раздраженной и чувствительной. Иногда возникают покраснения и легкая припухлость, которые быстро проходят. Практика показала, что накладывание холодных повязок сразу же после терапии помогает избежать последующей припухлости.
Корки
В принципе после лазерной терапии могут возникать корки. Необходимо дождаться их отпадания, иначе останется шрам! В стадии корки стоит избегать длительного контакта с водой во предупреждение инфекции. По этой же причине откажитесь от крема. Кроме того крем может вызвать преждевременное отщепление корки.
Шрамы
При каждом медицинском вмешательстве могут возникать шрамы. Тем не менее известно, что при лазерной терапии шрамы очень редки. Пациенты, склонные к образованию шрамов, должны тем не менее отказаться от лазерной терапии.
Солнцезащита
Во избежание уродливых пигментных пятен необходимо избегать прямого ультрафиолетового излучения в течение шести недель после лечения лазером, а если это невозможно – наносить крем с высоким защитным фактором. Лучше всего просто выбрать подходящее время года.
Как нужно вести себя до и после лазерной терапии?
Ранние заболевания
Вы должны обязательно сообщить Вашему врачу о Ваших заболеваниях, в особенности о наличествующих аллергиях, заболеваниях кожи, внутренних органов (такие как сахарный диабет), эпилепсии, и т.д., а также о преме медикаментов.
Медикаменты
При определенных лазерных операциях как Skin-Resurfacing высок риск инфекции, поэтому перед операцией предписаны средства против вирусных и бактериальных инфекций (3 X Aciclovir 400 или 2 X Elobact 250).
Спорт
Нужно быть осторожными при мероприятиях, ведущих к усилению кровообращения, например бег, аэробика, баня и горячие ванны). Особенно после лечения сосудов нужно отказаться от физической активности.
В каких случаях лазер противопоказан?
Коричневые пигментные пятна, неоднозначно диагнозируемые как доброкачественные изменения кожи (такие как возрастные пятна и веснушки), удаляются обычным оперативным методом и проходят тщательное обследование. Гипопигментированные (светлые, белесые) пятна на темной коже не поддаются лечению лазером.
Сколько стоит лазерная терапия?
© доктор медицины Дариус Аламоути
— www.dariusalamouti.de — —