Liposuctie
- Belangrijke informatie over de liposuctie in tumescent-anesthesie
- Het wegzuigen
- De lokale verdoving
- Het resultaat
- Voorbereiding
- De dag van de operatie en de liposuctie
- De prodedure van de liposuctie
- De tijd na de operatie
Belangrijke informatie over de liposuctie onder tumescent-anesthesie
Liposuctie (letterlijk: het wegzuigen van vet) of liposculptuur maakt het mogelijk de contouren van het lichaam te verfraaien. Ongewenste vetophopingen, die vaak ook door sporten of diëten niet weggaan, worden voorgoed verwijderd. Hoewel de liposuctie/liposculptuur nog steeds een vrij nieuwe methode is binnen de plastische chirurgie, is deze methode al zeer geavanceerd. Wij vinden het belangrijk dat de operatie met lokale verdoving uitgevoerd wordt - een volledige narcose met al haar (voor- en) nadelen is niet nodig. Tijdens een gesprek voor de operatie wordt u naar eerdere ziektes gevraagd. Het is belangrijk dat wij alles weten over problemen met de gezondheid in het verleden, vroegere ingrepen en eventuele complicaties, medicatie en allergieën. Uw informatie hierover is cruciaal voor ons om het risico van de ingreep zo gering mogelijk te houden.
Ongeveer vier dagen voor de geplande operatie verzoeken wij u bij uw huisarts (bijvoorbeeld) een bloedonderzoek te laten doen, evenals een APTT, INR, ECG en een glucose-6-phosphat-dehydrogenase. Het schriftelijke resultaat van deze onderzoeken dient u op de dag van de operatie bij u te hebben.
Het wegzuigen
Bij de liposuctie onder tumescent-anesthesie wordt - nadat het weefsel is verdoofd - een lange, zeer fijne naald in het vetweefsel onder de huid gebracht.
De sneeën die voor de liposuctie nodig zijn, zijn niet langer dan vijf tot tien millimeter en in de meeste gevallen luttele weken daarna nog nauwelijks zichtbaar. Door middel van enkele sneetjes kan heel veel vetweefsel blijvend worden verwijderd. Verwijderde vetcellen komen niet terug. Bovendien bestaat bij deze methode van liposuctie een beperkt risico op kwetsing van zenuwen of grotere bloedvaten.
De lokale verdoving
Bij de tumescent-anesthesie (tumescere, Latijn: opblazen) worden grote hoeveelheden van een verdunde lokaalanesthesie-oplossing in het vetweefsel onder de huid gespoten. Zonodig wordt bij deze oplossing een beetje cortison gevoegd om de ontstekingsreactie van het weefsel en de bij de pijn die op de operatie volgt te stillen. Bovendien bevat deze oplossing epinephrine, wat de bloedvaten versmalt, en bicarbonate, wat een pijnloos infiltreren van de oplossing mogelijk maakt. Zowel de bloeding als de zwelling tijdens de operatie worden door de tumescent-anesthesie enorm verminderd. Daarom kunnen de meeste patiënten meestal al na een dag of twee weer gaan werken, sporten et cetera.
Bij ongeveer 90 % van de patiënten kan onmiddellijk na de ingreep een lichte verbetering van de lichaamsvorm opgemerkt worden, het duurt over het algemeen echter twee tot vier weken totdat alle bloedstollingen en zwellingen zijn verdwenen. Het definitieve resultaat kan pas na drie tot vier maanden, in sommige gevallen pas zelfs na zes of meer maanden, beoordeeld worden.
Het resultaat van de liposuctie
Alle vetcellen die weggezogen zijn, groeien niet terug en worden ook niet door het lichaam opnieuw geproduceerd. Dat betekent dat de lichaamsvorm die door de liposculptuur werd bereikt voortduurt. Als u dus later opnieuw aankomt of afvalt zal de “nieuwe” lichaamsvorm proportioneel veranderen zonder dat er bijvoorbeeld een nieuwe rijbroek ontstaat die eerder weggezogen werd.
Voorbereiding op de liposuctie
- U moet in bezit zijn van een recentelijk bloed- en ECG-onderzoek
- Overgewicht en de consumptie van sigaretten (minder dan vijf stuks per dag) moeten worden gereduceerd
- Twee weken van tevoren stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die bloedstolling belemmeren, vooral pijnstillers zoals aspirine en reumamiddelen
- Twee weken van tevoren stoppen met het gebruik van vitamine- en kruidentabletten
- De dag voor de operatie douchen en zorgvuldig uw hoofd wassen
- Geen make-up opdoen alstublieft
- Alstublieft de operatie niet op een dag plannen dat u ongesteld bent; een operatie in de periode van ongesteldheid verhoogt het risico op bloedingen
De dag van de operatie en de liposuctie
Op de dag van de operatie hoeft u niet nuchter te zijn, een licht ontbijt of lunch is toegestaan. Alcohol mag u niet gebruiken. Vergeet u alstublieft niet de diagnose van het bloedonderzoek en het ECG-resultaat mee te nemen en vergeet u ook niet aan ons door te geven welke medicijn u op dit moment inneemt of één week voor de liposuctie heeft ingenomen.
De procedure van de liposuctie
Voor de ingreep tekenen wij nauwkeurig het te behandelen gebied af en wordt dit met kleine injecties lokaal verdoofd. Vervolgens wordt de vloeistof voor de tumescent anesthesie ingespoten. Het duurt 20-30 minuten voordat de verdoving werkt. Met een 'stofzuigerslangetje' wordt het overtollige vetweefsel weggehaald. Door het slangetje zigzaggewijs onder de huid te bewegen, bereiken wij een gelijkmatig resultaat. Het kan zijn dat de chirurg u vraagt om op te staan of zelfs een stukje te lopen want hierdoor kunnen wij beter zien of het wegzuigen gelijkmatig verloopt. Na de liposuctie worden de sneeën dichtgenaaid en wij helpen u een compressiebroek aan te doen. Dit is om bloeduitstortingen en zwellingen te voorkomen. Vanwege het risico op nabloedingen moet u geen aspirine of andere geneesmiddelen innemen die de bloedstolling belemmeren. Over het algemeen voelt u zich na de operatie goed en fit en heeft u geen kater zoals dat vaak met een volledige narcose het geval is. Niettemin mag u absoluut niet zelf een auto besturen om naar huis of naar uw hotel te rijden. Iemand moet u afhalen of u moet een taxi nemen.
De tijd na de liposuctie-operatie
De compressiebroek heeft het doeleinde het vetweefsel onder de huid samen te persen opdat in de smalle tunnels die door de liposuctie ontstaan geen vloeistof accumuleert.
De compressiebroek moet minstens twee weken worden gedragen (dag en nacht). Het is raadzaam en aangenaam om de broek langer (bijvoorbeeld twee tot vier weken) te dragen. Het is niet te vermijden dat het keurslijfje vies wordt. Vandaar is het handig om te weten dat u het keurslijfje het beste in een koude zoutoplossing kunt wassen (na het geweekt te hebben). Op de dag van de operatie bevelen wij u aan om 's middags een dutje te doen en/of vroeg naar bed te gaan. Maar beweging is ook belangrijk opdat de narcose goed uitwerkt. Er is niets mis met een wandeling, maar voorkom lichamelijke overbelasting! Op de dag van de operatie moet u na de liposuctie veel drinken (fruitsappen, frisdranken, water, kruidenthee), maar geen alcohol. Het avondeten moet niet stevig zijn. Douchen (met de pleisters) is toegestaan. De pleisters kunt u na vier tot vijf dagen zelf weghalen.
U kunt al de volgende dag weer autorijden, hoewel geen langere afstanden (behalve als u na één uur stopt, een beetje rondloopt of lichte gymnastiek doet). Veel patiënten werken al weer na een dag of twee maar het kan natuurlijk ook dat u liever nog een aantal dagen wilt rusten. Na één week moet u het gebied waar weggezogen werd lichtjes masseren of een professionele lymfdrainage gebruiken. Als u na de liposuctie last heeft van pijn, griep, bloedingen of roodkleuringen moet u onmiddellijk contact met ons opnemen. De hiervoor nodige telefoonnummers krijgt u van ons na de operatie.
Wat zijn de kosten van een liposuctie?
© Dr. Darius Alamouti
— www.dariusalamouti.de —
